甲狀旁腺腫瘤大多為單發(fā)性，2個(gè)以上的多發(fā)性腺瘤僅占1％～4％。好發(fā)于下部的甲狀旁腺，多見于40～60歲，女性較多。重量0.1～5g，有完整包膜，紅褐色，質(zhì)軟，光滑，表面可見小的結(jié)節(jié)。鏡下主要為主細(xì)胞，呈彌漫性或條索狀排列，有時(shí)形成腺腔或?yàn)V泡狀，有時(shí)也可見灶狀分布的水樣透明細(xì)胞及嗜酸性細(xì)胞，間質(zhì)甚少。與包膜外正常甲狀旁腺的組織像明顯不同是與原發(fā)性增生癥的重要區(qū)別。常伴有甲狀旁腺功能亢進(jìn)。中國(guó)醫(yī)學(xué)健康網(wǎng) 甲狀旁腺癌甚少見，其中部分為功能性，可致甲狀旁腺功能亢進(jìn)，好發(fā)于30～40歲。腫瘤生長(zhǎng)較慢，重量可達(dá)10g，灰白色，較硬，向周圍浸潤(rùn)。鏡下，癌細(xì)胞較一致，核分裂像較多，細(xì)胞呈條索狀排列。約1/3病例可見頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，偶爾也可有遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移。
由于甲狀旁腺癌罕見，故大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員對(duì)該病認(rèn)識(shí)不足，往往作為骨關(guān)節(jié)疾病或尿路結(jié)石疾病治療，以致延誤治療時(shí)機(jī)。腺癌則好發(fā)于40～50歲，男性稍多。 臨床上遇到反復(fù)發(fā)作的泌尿系結(jié)石和骨關(guān)節(jié)疼痛、肌無(wú)力、輕微外傷可致病理性骨折的病人而X線檢查又顯示骨質(zhì)廣泛脫鈣、疏松并呈囊樣變者應(yīng)考慮到甲狀旁腺腫瘤。血鈣和堿性磷酸酶增高，而血磷降低，對(duì)本病診斷有重要價(jià)值。在甲狀旁腺相應(yīng)部位觸到腫塊，B超或CT檢查到增大的甲狀旁腺則可以診為甲狀旁腺腫瘤，致于甲狀旁腺癌則需病理確診。
一旦診斷成立，應(yīng)盡早手術(shù)治療。術(shù)中應(yīng)作冰凍切片鑒別其良惡性，對(duì)于甲狀旁腺癌應(yīng)做包括癌腫、同側(cè)甲狀腺及胸腺一并切除。如有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移應(yīng)做同側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后能做介入化療更好。
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