因甲狀旁腺疾病涉及到心血管、泌尿、骨骼、神經(jīng)等多種人體器官系統(tǒng)，所以對于這種疾病臨床表現(xiàn)也是多種多樣，而且這種病起病隱匿早期無明顯的特異性表現(xiàn)，PTH過度分泌，高血壓、心臟肥厚及由高鈣引起的心律失常是甲狀旁腺疾病在心血管系統(tǒng)的主要表現(xiàn)。甲狀旁腺功能亢進可表現(xiàn)為明顯的神經(jīng)肌肉無力，呈輕度限制性肺疾病表現(xiàn)。甲狀旁腺功能低下患者因低鈣血癥常引起普遍性肌力減弱和輕度限制性通氣功能障礙。
甲狀旁腺疾病的發(fā)病機制：
甲狀旁腺功能亢進患者容易出現(xiàn)高血壓，發(fā)病機制不清楚，可能是多因素的：
�、俑哐}可以引起腎鈣質(zhì)沉淀，它可導(dǎo)致腎功能衰竭和高血壓。
②血清鈣增加，可以增加心肌收縮力、外周阻力和血管收縮因子的釋放及血管對收縮因子的敏感性。
�、燮渌に氐奶卣餍愿淖�，如PTH增加25-羥維生素D的1-a-羥化，導(dǎo)致1，25-二羥維生素D水平增高，增加血管反應(yīng)性。
�、芗谞钆韵倏僧a(chǎn)生循環(huán)高血壓因子，稱為甲狀旁腺高血壓因子(PHF)。近年來還發(fā)現(xiàn)在原發(fā)性高血壓患者體內(nèi)注入PTH可引起動脈平均壓明顯上升，而在正常人注入PTH平均壓無明顯改變。心臟肥厚在甲狀旁腺功能亢進患者中發(fā)生率較高，與高血壓并無直接關(guān)系，而在甲狀旁腺功能減退患者可出現(xiàn)擴張型心肌病，推測可能與鈣的濃度有關(guān)。 |
