摘要：對于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者，微創(chuàng)甲狀旁腺切除術(shù)是一種安全且有效的手術(shù)，它將取代傳統(tǒng)手術(shù)。（Ann Surg 2000;232:331-339）
發(fā)表于9月的外科學(xué)年鑒雜志上的一份報(bào)告認(rèn)為：微創(chuàng)甲狀旁腺切除術(shù)是一種安全且有效的手術(shù)，它將取代傳統(tǒng)手術(shù)。
美國巴爾的摩的霍普金斯醫(yī)學(xué)研究所的Robert Udelsman博士接受路透社記者時(shí)說，我們現(xiàn)在對85%的原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)用該術(shù)式，該手術(shù)需要術(shù)前準(zhǔn)確診斷和掃描定位，術(shù)中需要行甲狀旁腺激素檢測。
Udelsman博士及其同事們對100例經(jīng)過挑選的原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者進(jìn)行研究，這組病人平均年齡57.3歲，70%為女性，95例以前沒有頸部手術(shù)史，2例有甲狀腺腺葉切除術(shù)史，2例甲狀旁腺探查手術(shù)未成功進(jìn)行了甲狀腺腺葉切除，1例有氣管切開術(shù)史。
報(bào)告顯示，92例微創(chuàng)手術(shù)平均手術(shù)時(shí)間為73分鐘，而38例常規(guī)手術(shù)平均手術(shù)時(shí)間為140分鐘。微創(chuàng)手術(shù)在頸叢麻醉下進(jìn)行，輔以靜脈鎮(zhèn)靜，使病人術(shù)中保持清醒，切口約0.5-1英寸，病人術(shù)后1-3小時(shí)可以出院。99%的病例術(shù)后甲狀旁腺激素下降50%以上，這在手術(shù)中就可檢測，如果檢測到甲狀旁腺激素仍較高，可馬上在手術(shù)臺(tái)進(jìn)行再次甲狀旁腺探查術(shù)。
Udelsman博士也發(fā)現(xiàn)，其中有8例由于需同時(shí)行甲狀腺手術(shù)、術(shù)后甲狀旁腺激素下降不明顯需再次行甲狀旁腺探查術(shù)或兩種原因兼而有之的病人需要改變麻醉方法，這些病人平均手術(shù)時(shí)間為178分鐘。
術(shù)中有1例癲癇發(fā)作，另1例暫時(shí)喉返神經(jīng)損傷，而改為普通麻醉，喉返神經(jīng)損傷患者術(shù)后4月恢復(fù)。無一例死亡。
Udelsman博士預(yù)測，在大多數(shù)醫(yī)學(xué)中心，微創(chuàng)手術(shù)將取代常規(guī)手術(shù)。
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