在臨床醫(yī)學(xué)上,我國(guó)對(duì)于甲狀旁腺癌的治療尚不成熟,這種疾病的死亡率還是比較高的,因此,我們要警惕甲狀旁腺癌!
根據(jù)高血鈣癥相關(guān)癥狀和實(shí)驗(yàn)室高鈣、低磷現(xiàn)象,診斷為甲狀旁腺功能亢進(jìn)并不困難,但對(duì)于甲狀旁腺疾病的良惡性的鑒別以及定位仍存在困難。目前,甲狀旁腺癌的有效治療方法是外科手術(shù)切除原發(fā)病灶及周圍病理組織。國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的首次手術(shù)方式是甲狀旁腺腫瘤連帶同側(cè)甲狀腺葉包括峽部整塊切除的根治術(shù)。
這些情況要警惕甲狀旁腺癌:
、偌着钥罕憩F(xiàn)顯著,較早出現(xiàn)骨病和腎功能損害。
、谘狿TH值至少高于正常2~4倍,通常是高于正常的5-10倍,血鈣值大于3.2mmol/L; ③頸部觸診或B超檢查發(fā)現(xiàn)有腫塊,且腫塊形態(tài)不規(guī)則、邊界不清、伴鈣化者。
④術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫塊與周圍組織粘連。
、莶±硪姾朔至熏F(xiàn)象,或侵犯包膜、血管,或證明有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
專家強(qiáng)調(diào),最后一條是最為重要的依據(jù),應(yīng)綜合前幾條作結(jié)論。當(dāng)然,反復(fù)出現(xiàn)的多尿、多飲、高血鈣、低血磷等相關(guān)癥狀時(shí),要警惕甲狀旁腺的疾病,尤其對(duì)于年輕的患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松時(shí),更要警惕甲狀旁腺癌的可能。無癥狀型甲狀旁腺癌的診斷應(yīng)依據(jù)病理檢查結(jié)果,只有血鈣正常才能真正無癥狀。 |