中華內(nèi)分泌代謝雜志2004 Vol.20 No.4 P.296-299
為了總結(jié)多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病(MEN)中的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥(MHPT)其臨床特點(diǎn)，回顧性分析了36例MEN中16例MHPT的臨床表現(xiàn),并與210例散發(fā)性原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥(SHPT)進(jìn)行比較。發(fā)現(xiàn)MHPT的臨床表現(xiàn)包括骨骼病變、泌尿系結(jié)石、胃腸道癥狀、多飲多尿。MHPT組骨骼系統(tǒng)癥狀及多飲多尿的發(fā)生率顯著低于SHPT組。兩組間血清總鈣和游離鈣水平差異無顯著性,MHPT組血磷水平降低不如SHPT組明顯。MHPT組中血堿性磷酸酶(ALP)和PTH水平的增高不如SHPT組明顯,ALP水平中位數(shù)分別為97 IU/L、550 IU/L(P＜0.001＝,PTH增高倍數(shù)中位數(shù)分別為3.51、9.98倍。MHPT組患者中甲狀旁腺增生比例顯著高于SHPT組(62.5% vs 16.2%),且多個腺體受累患者比例顯著高于SHPT組(43.8% vs 7.6%)。可見與SHPT組患者相比,MHPT組患者的骨骼改變發(fā)生較少、較輕,高PTH、高ALP和低磷血癥的程度較輕,癥狀較隱匿,應(yīng)引起重視;MHPT累及多個甲狀旁腺腺體和增生者較多。
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