（J Clin Endocrinol Metab 2002;87:1941-1946）
紐約，臨床內(nèi)分泌代謝雜志上的一項(xiàng)研究表明，超聲檢查征象可用來(lái)識(shí)別大多數(shù)惡變危險(xiǎn)高的患者。
羅馬的Enrico Papini博士及其同事選取402例患者進(jìn)行前瞻性研究，以比較超聲、細(xì)針穿刺活檢和切除腫瘤標(biāo)本的病理分期結(jié)果。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，甲狀腺癌患者31例，濾泡狀腺瘤患者24力。其中，甲狀腺外侵犯多見(jiàn)，35.5%的患者有甲狀腺外癌腫侵犯，19.4%的患者存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
研究人員指出，56.6%的良性病患者和87.0%的癌癥患者超聲檢查有實(shí)性低回聲發(fā)現(xiàn)，邊緣不整或模糊者分別占14.5%和77.4%，結(jié)節(jié)內(nèi)血管斑分別為19.1%和74.2%，微鈣化分別為29.0%和4.0%。
另外，病變大小介于8-10mm與介于11-15mm者惡性率相似，單個(gè)結(jié)節(jié)和多個(gè)結(jié)節(jié)間惡性率無(wú)顯著差異。
Papini博士建議，對(duì)直徑介于8到15mm、邊緣不整、結(jié)節(jié)內(nèi)血管化或微鈣化的低回聲結(jié)節(jié)行超聲引導(dǎo)的細(xì)針穿刺活檢術(shù)，其他難以觸及的結(jié)節(jié)隨訪6到12個(gè)月后重復(fù)臨床和超聲檢查。但是，他指出，采用此標(biāo)準(zhǔn)可能會(huì)導(dǎo)致13%的小甲狀腺癌漏診，但是如果采用以前標(biāo)準(zhǔn)（即結(jié)節(jié)大于10mm）才行細(xì)針活檢，漏診率可高達(dá)38.7%。 |
