腎上腺腫瘤按性質(zhì)可分為良性腫瘤和惡性腫瘤，按有無(wú)內(nèi)分泌功能可分為非功能性腫瘤和功能性腫瘤，按疾病的發(fā)生部位分為皮質(zhì)腫瘤、髓質(zhì)腫瘤、間質(zhì)瘤或轉(zhuǎn)移瘤等。臨床上需要手術(shù)干預(yù)的腎上腺腫瘤通常為功能性腫瘤或高度懷疑惡性的腫瘤。
腎上腺是體內(nèi)重要的內(nèi)分泌器官，由于其位置與腎臟關(guān)系密切，故傳統(tǒng)上屬泌尿外科疾病。人體腎上腺左、右各一，位于腹膜后，其下外側(cè)則與兩側(cè)腎的上內(nèi)側(cè)緊密貼近。腎上腺的形狀大小乍看起來(lái)酷似成年人微屈的末指，其頭、體、尾三部也如末指從批根到指指尖般模樣，但若仔細(xì)解部分辨，則右腎上腺為三角形，左腎上腺為半月形，前者跨騎在右腎上極內(nèi)側(cè)，后者則懸垂在左腎上極內(nèi)側(cè)，其長(zhǎng)、寬、厚分別為4.0厘米~6.0厘米,2.0厘米~3.0厘米和0.3厘米~0.6厘米。正常腎上腺重量約4.0~5.0克。
腎上腺本身體積雖然很小，但它生長(zhǎng)的腫瘤體積則差別很大，通常將直徑3cm以下者稱為小瘤，最小的不到1cm，大者可達(dá)十余到30厘米。腫瘤的形狀可如豆粒、桃李、蘋果、哈密瓜、兒枕等。
腎上腺皮質(zhì)位于腎上腺的外側(cè)部，包繞著髓質(zhì)。皮質(zhì)的體積約占整個(gè)腎上腺的90%。由外向內(nèi)分3層，最外層為球狀帶，約占全皮質(zhì)的15%;中間層為束狀帶，此帶最厚，約占全皮質(zhì)的78%;里層為網(wǎng)狀帶，僅占皮質(zhì)的7%，最薄。
腎上腺髓質(zhì)在腎上腺的中間部位，僅占腎上腺的10%左右。髓質(zhì)細(xì)胞的形態(tài)不一，由于在用含鉻的液體處理髓質(zhì)細(xì)胞時(shí)，發(fā)現(xiàn)這些細(xì)胞中的顆�？芍�，故稱其為嗜鉻細(xì)胞。
腎上腺皮質(zhì)的3個(gè)帶及髓質(zhì)共有4類內(nèi)分泌細(xì)胞，在這塊不大的天地里各自分泌不同的激素，肩負(fù)不同的使命。 |
