慢性腎上腺皮質(zhì)功能不足又稱”艾迪生病”。其主要癥狀為體重減輕(發(fā)生率100%)，軟弱無力(發(fā)生率97%-100%)及厭食，惡心，嘔吐(發(fā)生率75%-100%)。
90%以上的患者有色素沉著，此癥狀初起時僅有皮膚骯臟感，心肺發(fā)展為彌漫性色素沉著，在此基礎上還有一些部位(如皮膚皺褶處，乳頭，掌紋)色素加深特別明顯。80%左右的患者有低血壓，其中以直立性低血壓最為常見。30%左右的患者有，和腹痛等，口味可偏咸�；颊叩挚沽档�，性功能減退。少數(shù)患者有低熱，精神障礙等。以上癥狀在補充皮激素后可緩解。
急性腎上腺皮質(zhì)功能不足往往在”艾迪生病”患者遇到手術，感染，胃腸道功能紊亂時發(fā)生，也可出現(xiàn)于無”艾迪生病”基礎的敗血癥或出血性疾病患者。上述患者出現(xiàn)下列癥狀時提示急性腎上腺皮質(zhì)功能不足：
1)較重的溶化道癥狀如厭食，惡心，嘔吐，腹痛;
2)神經(jīng)精神癥狀如煩躁，神志淡漠，意識模糊等;
3)血壓下降;
4)嚴重脫水;
5)低血糖，實驗室檢查顯示血鈉降低，血鉀升高。及時，充分被充皮質(zhì)激素后可好轉(zhuǎn)。
教育患者了解本病的性質(zhì)，堅持終身激素替代治療，包括長期生理劑量的替代和短期的應激替代治療平時采用補充適當?shù)幕A量生理需要量;如發(fā)生并發(fā)癥或?qū)嵤┦中g等應激狀態(tài)時為防止危象，必須增量3～5倍或更高的量劑。教育患者隨身攜帶疾病卡片，注明聯(lián)系人及地址，以方便及時救治。 |
