與開放手術(shù)相比,腹腔鏡腎上腺切除術(shù)具有創(chuàng)傷小、出血少、術(shù)后恢復(fù)快和住院時(shí)間短等明顯優(yōu)勢(shì)。近年來,此類手術(shù)已經(jīng)成為泌尿外科領(lǐng)域發(fā)展最為迅速的手術(shù)技術(shù),被認(rèn)為是腎上腺外科手術(shù)治療的“金標(biāo)準(zhǔn)”。本科室自2005年10月～2011年9月行腹腔鏡腎上腺手術(shù)61例,均取得滿意效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

　　在泌尿外科疾病當(dāng)中，很多疾病都可采用腹腔鏡來治療，目前較常采用的也比較成熟的手術(shù)是：腎上腺腫瘤切除術(shù)以及腎囊腫、腎腫瘤切除術(shù)。腎上腺內(nèi)直徑小于6公分的各種性質(zhì)的良性腫瘤均是為適應(yīng)癥。

　　腹腔鏡手術(shù)已被認(rèn)為是腎上腺腫瘤切除的首選方法。腎上腺位于腹膜后間隙腎臟內(nèi)上方，由于位置隱蔽，傳統(tǒng)的腎上腺開放手術(shù)是一種風(fēng)險(xiǎn)大、操作困難的手術(shù)，同時(shí)為了手術(shù)視野的良好暴露而需擴(kuò)大切口，手術(shù)過程中過度的組織分離均會(huì)給病人造成較嚴(yán)重的創(chuàng)傷，采用腹腔鏡手術(shù)后僅需在腰部作三個(gè)小手指粗的小洞，經(jīng)洞引入照明光及手術(shù)器械，術(shù)者的手不進(jìn)入病人體內(nèi)而在體外操作即可，這樣不僅減少了手術(shù)創(chuàng)傷，同時(shí)由于腹腔鏡的良好照明和放大效果，能更好地暴露腎上腺區(qū)域，手術(shù)操作更加精細(xì)，可明顯減少出血和并發(fā)癥。其主要的適應(yīng)癥有：

　　1、腎上腺皮質(zhì)瘤所致的皮質(zhì)醇癥、醛固酮癥;

　　2、腎上腺髓質(zhì)內(nèi)嗜鉻細(xì)胞瘤所致的兒茶酚胺癥;

　　3、腎上腺增生。腎上腺惡性腫瘤因局部粘連以開放為宜，常見并發(fā)癥主要有血管損傷、周圍臟器損傷、皮下氣腫等。