病因　　宮頸癌的確切病因不明。根據(jù)普查和臨床資料分析，發(fā)病似與早婚、早育、多育、性生活紊亂及慢性宮頸炎有關(guān)。近年的研究發(fā)現(xiàn)生殖道皰疹Ⅱ型病毒(HSV-Ⅱ)及人類乳頭狀瘤病毒(HPV)、人類巨細(xì)胞病毒(CMV)感染可能為宮頸癌的特異性致病因素，亦有人認(rèn)為突變精子的異常DNA進(jìn)入宮頸上皮細(xì)胞的染色體可誘發(fā)腫瘤形成。宮頸癌的發(fā)生和發(fā)展宮頸癌的始發(fā)部位多在宮頸陰道部鱗狀上皮和宮頸管柱上皮的交界處。在致癌因素的刺激下，宮頸鱗狀上皮底層細(xì)胞增生活躍，分化不良，逐漸形成宮頸上皮不典型增生，從不典型增生可逐漸發(fā)展為原位癌、早期浸潤(rùn)癌和浸潤(rùn)癌。不典型增生為癌前期病變，可存在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間(平均約4年)，可以恢復(fù)正常，也可以發(fā)展為原位癌。不典型增生和原位癌的病變皆限于宮頸上皮之內(nèi)，常合稱宮頸上皮內(nèi)瘤形成(CIN)，以區(qū)別于浸潤(rùn)癌。從不典型增生到浸潤(rùn)癌是一緩慢而漸進(jìn)的過程，通常需8～10年，一旦形成浸潤(rùn)癌則生長(zhǎng)迅速，如不及時(shí)治療，患者于2～5年內(nèi)死亡�！　〔±怼　∽�宮頸癌以鱗狀細(xì)胞癌為主，約占95%，腺癌僅為5%左右。腺鱗癌少見，但惡性度最高，予后最差。　　(一)巨檢　　宮頸上皮不典型增生、原位癌和早期浸潤(rùn)癌的外觀，可基本正�；蝾愃�宮頸糜爛。浸潤(rùn)癌則可有下列四種類型：　　1.糜爛型宮頸有較硬的顆粒狀糜爛，觸之易出血;　　2.外生型向陰道方向生長(zhǎng)，呈菜花狀，質(zhì)脆，常伴表面壞死及繼發(fā)感染;　　3.內(nèi)生型向?qū)m頸深部生長(zhǎng)，宮頸肥大而硬，但外觀尚光滑;　　4.空洞型癌組織壞死脫落，可形成空洞�！　�(二)顯微鏡檢查　　1.不典型增生　　底層細(xì)胞增生，從正常的1～2層細(xì)胞增至多層，停留于未成熟階段。細(xì)胞為化不良，排列紊亂，核漿比例失常，核大小不等，染色深，核絲分型增多。表層細(xì)胞分化成熟。不典型增生可分為輕、中、重三度。輕度：不典型細(xì)胞不超過上皮全層的下1/3，分化較好;中度：不典型細(xì)胞不超過上皮全層的下2/3，分化較差;重度：不典型細(xì)胞超過上皮全層的下2/3，分化最差，表層細(xì)胞成熟，為一層或數(shù)層角化細(xì)胞，與原位癌有所區(qū)別。輕度不典型增生常為可逆的，而重度不典型增生進(jìn)展為原位癌的可能較大�！　�2.原位癌　　鱗狀上皮全層皆為癌細(xì)胞，但基底膜完整，間質(zhì)不受侵犯;　　3.早期浸潤(rùn)癌　　在原位癌的基礎(chǔ)上，少量癌細(xì)胞穿過基底膜而侵入間質(zhì)，浸潤(rùn)深度在5mm以內(nèi)，無血管及(或)淋巴管侵犯，且癌灶無融合現(xiàn)象;4.浸潤(rùn)癌　癌細(xì)胞穿過基底膜，侵入間質(zhì)的范圍較廣，浸潤(rùn)深度在3mm以上，且有血管及(或)淋巴管侵犯。