宮頸癌,rHuEpo增加放化療宮頸癌患者的靜脈血栓危險
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| 日期：
2006
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09
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27
作者：
來源：
醫(yī)業(yè)網(wǎng)
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據(jù)美國加州大學戴維斯醫(yī)學院的沃恩(TedWun)和同事進行的一項回顧性、病例對照研究說，對接受放化療的宮頸癌患者，重組人紅細胞生成素(rHuEpo)可能增加了靜脈血栓的危險。
該研究納入了147名因局限性宮頸或陰道癌接受放化療的女性，其中75人還用rHuEpo，以維護血紅素(Hb)水平，而另72人沒用此藥。兩組病人的年齡、身高、體重、疾病階段及體質(zhì)指數(shù)沒有顯著差異。結(jié)果rHuEpo組17人或有上肢血栓(12人)或下肢血栓(7人)，其中2人上下肢均有，2人發(fā)作不止一次。但非rHuEpo組只有2人有癥狀的血栓形成，因此rHuEpo組形成血栓的機率與非rHuEpo組的危險比是10.3。
作者指出，正如預計的一樣，增加的血栓形成危險與血紅蛋白水平峰值或平均值增高無關(guān)，“其差異也不能用年齡、體質(zhì)指數(shù)、白細胞或血小板計數(shù)、手術(shù)史等方面的不同來解釋。實際上，盡管非rHuEpo組近期手術(shù)的病人更多，但這組病人有癥狀的血栓形成的反而顯著較少”。“因為癌癥病人常見疲勞和貧血，也因為眾所周知rHuEpo幾乎沒有副作用，因此癌癥病人使用rHuEpo的不少”，作者說，“據(jù)估計，現(xiàn)在1/3的癌癥病人在用rHuEpo，每年花費25億美元”。
研究者總結(jié)，因為癌癥病人中的血栓形成也很常見，可能它與用rHuEpo有關(guān)被人忽略了�！傲硗�，沒有確定性資料證實使用rHuEpo改善了各類癌癥病人的無病生存、總生存和讓疾病不進展。本研究揭示，接受化放療和rHuEpo的宮頸和陰道癌(沒轉(zhuǎn)移的)病人形成有癥狀的靜脈血栓的危險增大。這種危險與Hb水平的增高或其它確定的危險因素無關(guān)。我們猜測，rHuEpo很可能通過加強血小板功能和激活內(nèi)皮來增加了這些病人的血栓形成率。因此今后檢查癌癥病人使用rHuEpo的研究應評估血栓形成率，以檢驗本研究提出的假設(shè)”。詳見《癌癥》雜志(Cancer.2003;98:1514-1520)上“接受放化療的宮頸癌病人用紅細胞生成素增加了靜脈血栓形成的發(fā)病率”一文。 |
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