宮頸癌的治療主要是手術(shù)及放射治療。尤其是鱗癌對放射治療較敏感。近年來抗癌化學(xué)藥物的迅猛發(fā)展,過去認為對宮頸癌無效的化療,現(xiàn)已成為輔助治療的常用方法,尤其在晚期或復(fù)發(fā)者。在手術(shù)或放療前先用化療,化療后待癌灶萎縮或部分萎縮后再行手術(shù)或放療,或者手術(shù)或化療后再加用化療,便可提高療效。根據(jù)我們的經(jīng)驗,一、二期宮頸癌術(shù)前10-14天進行介入手術(shù)——雙側(cè)子宮動脈造影栓塞化療術(shù),可以減少術(shù)中出血,提高遠期生存率。 方法/步驟手術(shù)治療 Ⅰ級筋膜外全子宮切除術(shù)。切開恥骨宮頸韌帶,向外側(cè)推開輸尿管,切除全子宮。適用于CIN(宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變)及早期間質(zhì)浸潤癌,即Ⅰa1期宮頸癌! 、蚣壡谐黜g帶、宮底韌帶內(nèi)側(cè)的一半及陰道壁上1/3。適用于宮頸微灶型浸潤癌,即Ⅰa2期宮頸癌! 、蠹壡谐恐黜g帶、宮底韌帶及陰道壁上1/3。適用于宮頸癌Ⅰb期及Ⅱa期! 、艏壡谐斈蚬芘越M織、膀胱上動脈及陰道壁上3/4。適用于膀胱尚能保存的中央性復(fù)發(fā)癌! 、跫壡谐糠职螂准拜斈蚬苓h端。適用于復(fù)發(fā)癌已侵入膀胱及輸尿管遠端者。 中醫(yī)中藥治療 本病是通常發(fā)生在宮頸陰部或移行帶的鱗狀上皮細胞及勁管內(nèi)膜的柱狀上皮細胞交界處的惡性腫瘤,是婦女中最常見的惡性腫瘤之一。本病在中醫(yī)臨床中多屬于“崩漏”、“五色帶”等范疇。中醫(yī)學(xué)認為本病和沖任有關(guān)。崩漏、帶下是沖任虛損,督脈失司,致使帶脈有病;或外受濕熱,毒邪凝聚,阻塞胞絡(luò);或肝氣郁結(jié),疏泄失調(diào),氣血凝帶,淤血蘊結(jié);或脾虛生濕,濕郁化熱,久遏成毒,濕毒下注,遂成帶下。此病以七情所傷,肝郁氣滯,沖任損傷,肝、脾、腎諸臟虛損為內(nèi)國,外受濕熱淤毒積滯所致。中醫(yī)對宮頸癌患者的辨證分型: 氣滯血瘀型: [癥狀]神疲乏力,面色無華,形體消瘦,肌膚甲錯,腹部包塊,堅硬固定,腹脹腹痛,二便不暢,尿少色黃! 治法]行氣活血,軟堅散結(jié)。痰濕凝聚型: [癥狀]腹脹胃滿,時有惡心,面虛浮腫,身倦無力。脈滑,舌質(zhì)暗淡,苔白膩。[ 治法]健脾利濕,化痰軟堅。 濕熱郁毒型: [癥狀]由于情志抑郁,郁而化火,火熱挾血蘊結(jié)而生瘤疾,患者一般表現(xiàn)為病態(tài)困倦,腹脹有塊,口干苦不欲飲,大便干燥,尿黃灼熱,陰道不規(guī)則出血。脈弦滑或滑數(shù),舌質(zhì)暗。治法]清熱利濕,解毒散結(jié)。氣血虧虛型: [癥狀]臟腑氣血之瘀滯,為致發(fā)腫瘤之病源;颊叨啾憩F(xiàn)為消瘦困倦,面色蒼淡,心悸氣短,體力不支,動則汗出,口干不多飲。脈沉細弱,虛大無根,舌質(zhì)暗紅。治法]補氣養(yǎng)血,滋補肝腎。 |