宮頸癌患者常規(guī)需行子宮全切術(shù)或進(jìn)行大劑量放療,這兩種治療的后果均導(dǎo)致不育癥,一種新型的外科手術(shù)即腹腔鏡下陰道根治術(shù)(LVRT)將使一些年青女患者術(shù)后仍可懷孕生育,且不會(huì)增加腫瘤擴(kuò)散的危險(xiǎn)性。
腹腔鏡下陰道根治術(shù)主要分2步進(jìn)行,首先用腹腔鏡摘除子宮旁的淋巴結(jié),如果淋巴結(jié)內(nèi)未見癌細(xì)胞,切除包括子宮頸在內(nèi)的子宮下部,被保留的部分子宮進(jìn)行手術(shù)再造,此手術(shù)適用于無它處轉(zhuǎn)移的早期非浸潤性宮頸癌。
法國里昂Herriot醫(yī)院Dargent 醫(yī)生及其同事在1987-1996年期間為47 名早期宮頸癌患者實(shí)施了LVRT,手術(shù)的平均時(shí)間是2小時(shí),其中62分鐘剔除淋巴結(jié),67分鐘切除子宮頸。2名患者術(shù)后有腫瘤復(fù)發(fā),手術(shù)時(shí)腫瘤均超過2厘米。25名想懷孕的女患者中有13名成功受孕,并生育出正常嬰兒,其它患者發(fā)生了流產(chǎn)。研究人員認(rèn)為這種高于正常人群的不孕率和流產(chǎn)率是可以接受的,因?yàn)樗齻儽緛硎且M(jìn)行子宮全切或放療的。
 Dargent 博士認(rèn)為對(duì)于患有早期宮頸癌的青年女患者,在知情同意及手術(shù)醫(yī)生受過良好訓(xùn)練的情況下應(yīng)考慮行LVRT。 |