乳癌是女性最常見的惡性腫瘤，且發(fā)病呈上升趨勢。最近文獻(xiàn)報道，我國乳癌已經(jīng)在婦女惡性腫瘤中由原來的第二位上升到第一位,近年來發(fā)病年齡趨向年輕。乳癌在我國城市發(fā)病率約為 23／100 000。乳房雖位于體表，其病變易于發(fā)現(xiàn)并及早診斷，但手術(shù)治療病例中，l期患者仍低于30％。30年來診斷技術(shù)的進(jìn)步，手術(shù)、藥物、輻射及內(nèi)分泌多學(xué)科綜合治療的采用，2－3期期乳癌的療效，5年生存率只提高了10％左右。早期診斷仍是提高本病治愈率的關(guān)鍵。
已往報導(dǎo)的瘤塊大，并有明顯腋淋巴轉(zhuǎn)移者平均生存期為38～ 4 0月，5年生存率9％～20％，10年生存率3％～5％，偶爾也有未經(jīng)治療而長期存活的病例報告。有人對根治手術(shù)后的1458人隨訪至少30年，61％死于乳癌，37％治愈。有人對手術(shù)后病人隨訪15年，平均每年死亡率8％。即使淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移的病人，10年內(nèi)也有10％～20％發(fā)生全身轉(zhuǎn)移。在決定疾病轉(zhuǎn)歸的諸多因素中，腫瘤的病理類型，生物學(xué)行為是首要的，卻不可預(yù)測和控制。只有早期診斷才是提高乳腺癌生存率的最合理的途徑。
（－）乳房X線攝像現(xiàn)代x線技術(shù)可使每次檢查時射線劑量減少至0．02～0．03rad。其優(yōu)點是：①可以發(fā)現(xiàn)臨床上查不到的病變，尤其在肥胖或乳房巨大的患者，小于0．5～1．0cm的病變臨床上摸不到。大多數(shù)早期癌（微小癌）或原位癌是由X線攝相查出；②x線特征性表現(xiàn)有助于鑒別診斷。如：邊緣不光整的毛利狀腫塊，點狀或短棒狀呈團(tuán)簇分布的鈣化陰影，及腫塊前方水腫組織形成的透光環(huán)影像等特征性圖像。
按美國癌癥協(xié)會推薦，35歲以前慎用X線檢查，也不作為普查手段，若直系親屬中有陽性家族史或有可疑病變時例外。
（二）乳腺B超檢查其突出優(yōu)點為可分辨囊性與實性腫物。囊腔內(nèi)的隆起性病變?nèi)杂袗盒阅[瘤的可能。
�。ㄈ┘�(xì)外針吸細(xì)胞學(xué)檢查是鑒別診斷的重要手段．其診斷正確率已達(dá)到95％以上。 |
