乳腺癌的治療方法主要包括手術(shù)、放療、化療和內(nèi)分泌治療,新近出現(xiàn)的生物靶向治療以其治療的高特異性和相對(duì)較低的毒副反應(yīng)為乳腺癌的治療開(kāi)辟了一個(gè)新天地。
國(guó)外的醫(yī)學(xué)科學(xué)工作者在對(duì)人類表皮生長(zhǎng)因子受體(her-2)的研究中,發(fā)現(xiàn)通過(guò)抗Her-2的單克隆抗體可以顯著的抑制有這種蛋白高度表達(dá)的人類乳腺癌細(xì)胞的生長(zhǎng),作用于乳腺癌細(xì)胞的Her-2/Neu表面蛋白,干擾其生物學(xué)進(jìn)程,最終導(dǎo)致其死亡,即乳腺癌的生物靶向治療。
Her-2,人表皮生長(zhǎng)因子受體-2,是一種受體型的酪氨酸激酶。在20%~30%的乳腺癌中具有Her-2受體的過(guò)度表達(dá)。Her-2過(guò)度表達(dá)細(xì)胞表面的Her2蛋白水平較周圍正常乳腺上皮細(xì)胞高出數(shù)十倍乃至數(shù)百倍。Her2是乳腺癌的預(yù)后因子,它的陽(yáng)性狀態(tài)與乳腺癌預(yù)后差相關(guān)。因?yàn)樯鲜鲈,提示Her-2可以作為治療靶位。
Herceptin是抗Her-2的單克隆抗體,主要適宜人群是Her-2過(guò)度表達(dá)(免疫組化3+熒光原位雜交FISH陽(yáng)性)的乳腺癌患者,該人群約占所有乳腺癌患者的20%~30%。已經(jīng)完成的幾項(xiàng)Ⅱ期臨床試驗(yàn)表明Herceptin與化療聯(lián)合用于Her-2高表達(dá)的轉(zhuǎn)移性乳腺癌,具有較好的臨床獲益及安全性,一次多中心國(guó)際臨床實(shí)驗(yàn)(H0648g)已經(jīng)報(bào)告了中期結(jié)果,Her-2高表達(dá)的轉(zhuǎn)移性乳腺癌化療加Herceptin聯(lián)合治療較單獨(dú)化療組緩解率提高23%~32%,中位疾病進(jìn)展時(shí)間延長(zhǎng)了3個(gè)月,兩年總生存率也有顯著提高。
Herceptin作為一種靶向性生物治療藥物,為Her-2陽(yáng)性轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者提供了重要的臨床療效,這些療效大大超過(guò)了那些傳統(tǒng)的細(xì)胞毒化療藥物,越來(lái)越多的證據(jù)支持,Herceptin是一種治療轉(zhuǎn)移性乳腺癌的重要藥物,能產(chǎn)生比較好的臨床效果,提高生存率。 |