在美國(guó)第２５屆Ｓａｎ Ａｎｔｏｎｉｏ乳腺癌研討會(huì)（２００２年１２月）上，有兩項(xiàng)研究報(bào)告顯示，應(yīng)用射頻消融（ＲＦＡ）法可成功治療≤２ ｃｍ的局限性乳腺癌。其中一項(xiàng)研究３０例中有２８例完全消融，另一項(xiàng)研究９例中有８例完全消融。
美國(guó)休斯敦Ｍ．Ｄ．Ａｎｄｅｒｓｏｎ癌癥中心Ｍｉｒｚａ醫(yī)師說(shuō)，他們治療的病人雖然經(jīng)過(guò)精心選擇，但結(jié)果證實(shí)，ＲＦＡ可成功用于小葉浸潤(rùn)性乳腺癌的治療，并有可能替代局部手術(shù)切除術(shù)。
這項(xiàng)由Ｍ．Ｄ．Ａｎｄｅｒｓｏｎ癌癥中心、紐約Ｗｅｉｌｌ－Ｃｏｒｎｅｌ醫(yī)學(xué)中心和加利福尼亞Ｊｏｈｎ Ｗａｙｎｅ癌癥研究所共同完成的研究，共納入直徑≤２ ｃｍ的浸潤(rùn)性乳腺癌病人３３例。對(duì)每例病人均行超聲檢查確定腫瘤大小、測(cè)定腫瘤至胸壁皮膚的距離。其中３０例在超聲引導(dǎo)下行ＲＦＡ，在ＲＦＡ后１～３周將消融組織切除并行病理學(xué)檢查。在消融前和手術(shù)切除前，所有病人均接受了ＭＲＩ檢查。
結(jié)果顯示，在３０例病人中有２８例（９３％）完全消融，但有２例病人超聲檢查腫塊模糊，病理學(xué)證實(shí)其腫瘤浸潤(rùn)超出了消融范圍。另２例消融不完全歸因于超聲定位不準(zhǔn)確；腫瘤直徑平均為１．２０．８～１．６ｃｍ ＲＦＡ平均操作時(shí)間為１３．８（７～２１）分鐘。病人無(wú)任何不適或僅有輕微不適。除乳房輕微淤斑外未見ＲＦＡ治療相關(guān)并發(fā)癥。
另一項(xiàng)研究共納入９例病人。消融前ＭＲＩ檢查均有腫瘤增強(qiáng)，其中８例消融后殘余損害ＭＲＩ增強(qiáng)消失，１ 例在消融區(qū)域前緣仍有增強(qiáng)，提示在消融帶以外有腫瘤組織殘留。對(duì)以上８例病人的組織學(xué)檢查顯示，可識(shí)別的癌細(xì)胞均已消失或發(fā)生凝固性壞死；癌細(xì)胞角蛋白免疫染色８／１８為陰性，但消融區(qū)以外的上皮細(xì)胞為強(qiáng)陽(yáng)性，提示經(jīng)消融治療的細(xì)胞已經(jīng)壞死。
研究人員認(rèn)為，ＲＦＡ治療小乳腺癌在診療所環(huán)境和局麻條件下即可施行。 |
