| 原發(fā)性輸卵管癌是稀少的.這種癌癥病人的平均年齡為50~60歲.危險(xiǎn)因素尚未很好地確定,然而,慢性輸卵管炎或其他炎癥疾病(如結(jié)核)可能是病因.病人可有一段長(zhǎng)遠(yuǎn)的不孕史.
95%以上的輸卵管癌為乳頭狀漿液性腺癌；少數(shù)是肉瘤.其擴(kuò)散方式與卵巢癌相似,輸卵管癌可直接延伸播散,或通過淋巴管.分期與卵巢癌相似. 癥狀,體征和診斷
大多數(shù)病人表現(xiàn)為一側(cè)附件腫塊或含糊的腹部或盆腔的主訴,如腹部不適,膨脹或疼痛.少于1/3的病人表現(xiàn)為輸卵管積水溢出---盆腔疼痛,大量水樣排泄物與附件腫塊三聯(lián)征.
診斷與治療為外科手術(shù).選擇的治療方法有剖腹探察,腹部全子宮切除,雙側(cè)輸卵管-卵巢切除及外科分期,包括從盆腔,腹腔邊溝和橫膈隱窩處沖洗,也應(yīng)施行多處盆腔與腹腔腹膜活檢,網(wǎng)膜切除術(shù)及盆腔與主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù).對(duì)晚期疾病有指征作細(xì)胞減滅外科手術(shù).
手術(shù)后治療,與卵巢癌完全相同.盆腔與腹部外放射線治療在有選擇的病人中是有用的. |
