導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)的醫(yī)生今天在這里提醒大家，輸卵管癌的患病有著很特殊的條件，因此我們的首先了解他的患病原因，才能夠進(jìn)行治療。
1.巨檢 單側(cè)居多，好發(fā)于壺腹部，病灶起自輸卵管粘膜。輸卵管腫大增粗形如臘腸，類(lèi)似輸卵管積水或積膿，腫瘤大小多數(shù)直徑在5～10cm左右。晚期癌瘤可穿出漿膜層，并可侵犯整個(gè)輸卵管，與周?chē)M織粘連。切面見(jiàn)輸卵管管腔擴(kuò)大，腔內(nèi)充滿(mǎn)灰白色乳頭狀或顆粒狀癌組織。傘端有時(shí)封閉，內(nèi)有血性液體。
2.鏡下 為腺癌，根據(jù)癌細(xì)胞分化程度及組織結(jié)構(gòu)分3級(jí)：i級(jí)為乳頭型，惡性程度低;ii級(jí)為乳頭腺泡型，惡性程度高;iii級(jí)為腺泡髓樣型，惡性程度最高。多數(shù)輸卵管癌為中分化或低分化癌。組織結(jié)構(gòu)多類(lèi)似于卵巢的乳頭狀漿液性腺癌，可找到砂粒體。此外，腫瘤有多種變型，如子宮內(nèi)膜樣癌、腺棘癌、腺鱗癌、鱗癌、透明細(xì)胞癌、移行細(xì)胞癌及粘液性乳頭狀癌等。
3.轉(zhuǎn)移途徑
癌細(xì)胞可經(jīng)開(kāi)放的傘端種植于腹膜，造成腹腔內(nèi)廣泛種植轉(zhuǎn)移。也可經(jīng)髂部、腰部及主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。癌細(xì)胞還可經(jīng)血循環(huán)轉(zhuǎn)移至陰道及肺等全身器官。
4.臨床分期
至今尚無(wú)統(tǒng)一的國(guó)際分期，現(xiàn)一般采用了基于國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟(fig0)于1985年制定的卵巢癌的分期方法。具體如下:
0期 原位癌(局限于輸卵管粘膜內(nèi))。
i期 局限于輸卵管。
ia期 局限于一側(cè)輸卵管，有粘膜下和<或)肌層浸潤(rùn)，但沒(méi)有穿透漿膜層，無(wú)腹水。
ib期 局限于雙側(cè)輸卵管，有粘膜下和(或)肌層浸潤(rùn)，但沒(méi)有穿透漿膜層，無(wú)腹水。
ic期 ia或ib期的腫瘤，穿透漿膜層，或位于漿膜表面，或伴有腹水，腹水中找到惡性細(xì)胞，或在腹腔沖洗液中發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞。
�、蚱凇�腫瘤侵及一側(cè)或雙側(cè)輸卵管，伴有盆腔轉(zhuǎn)移。
�、騛期 擴(kuò)散和(或)轉(zhuǎn)移至卵巢和(或)子宮。
Ⅱb期 擴(kuò)散至其它盆腔組織。
Ⅱc期�、騛和Ⅱb期的腫瘤，伴有腹水，膠水中找到惡性細(xì)胞，或在腹腔沖洗液中發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞。
�、笃凇�腫瘤侵及一側(cè)或雙側(cè)輸卵。
管，有腹膜或腹股溝結(jié)節(jié);肝表面有轉(zhuǎn)移相當(dāng)于Ⅲ期。腫瘤雖似局限于盆腔，但組織學(xué)上發(fā)現(xiàn)侵及小腸或 大網(wǎng)膜。
�、骯期 腫瘤大體上局限于盆腔，無(wú)結(jié)節(jié)，但組織學(xué)上證實(shí)腹膜表面有微小的種植病灶。
�、骲期 腫瘤侵及一側(cè)或雙側(cè)輸卵管，組織學(xué)上證實(shí)在腹膜表面有種植，但直徑不超過(guò)2cm，淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移。
�、骳期 腹膜種植病灶直徑大于2cm，和(或)腹膜后或腹股溝淋巴結(jié)陽(yáng)性
Ⅳ期 侵及一側(cè)或雙側(cè)輸卵管，伴有腹腔外轉(zhuǎn)移;胸水找到癌細(xì)胞才可認(rèn)為是iv期;肝實(shí)質(zhì)轉(zhuǎn)移屬于iv期 |
