子宮內(nèi)膜異位癥是指有活力的子宮內(nèi)膜組織(腺體和間質(zhì))生長(zhǎng)在子宮腔以外的部位。它是一種較常見(jiàn)的
婦科疾患,本病常引起患者疼痛、不育、性交困難,導(dǎo)致生活質(zhì)量下降,此外,本病部分患者喪失勞動(dòng)力。
子宮內(nèi)膜異位癥是具有活性的子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)在子宮腔內(nèi)壁以外的其他部位而引起的一種
疾病, 易于浸潤(rùn)和復(fù)發(fā),最常發(fā)生的部位有卵巢、子宮直腸陷凹、子宮骶骨韌帶、子宮頸、盆腔腹膜等處,故也稱(chēng)"盆腔子宮內(nèi)膜位癥"。子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的一種良
痛經(jīng),且呈進(jìn)行性加劇,下腹疼痛、性交痛、
月經(jīng)失調(diào)、不孕、盆腔腫塊等。發(fā)病后癥狀進(jìn)行性加劇,直到更年期卵巢功能衰竭絕經(jīng),癥狀才消退。
子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病的率尚無(wú)確切資料,從現(xiàn)有文獻(xiàn)報(bào)道來(lái)看,
子宮內(nèi)膜異位癥在人群中的發(fā)病約為6%-8%,約占
婦科門(mén)診總數(shù)20%,占住院病人總數(shù)5%左右。在無(wú)癥狀的婦女中,
子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病率為2%-22%;在
痛經(jīng)的婦女中,其發(fā)病率為40%-60%;在不育的婦女中,其發(fā)病率為20%-30%;在
婦科經(jīng)腹
手術(shù)中,約有10%-25%的患者術(shù)后診斷為
子宮內(nèi)膜異位癥。典型的
子宮內(nèi)膜異位癥患者的盆腔檢查多發(fā)現(xiàn)子宮后傾固定,后穹窿處有觸痛;子宮骶骨韌帶外或子宮直腸窩可觸及黃豆大的痛性結(jié)節(jié)。如果有卵巢子宮內(nèi)內(nèi)膜異位囊腫存在,在子宮的一側(cè)或雙側(cè)可觸及囊性或囊實(shí)性腫塊,與周?chē)姓尺B。
子宮內(nèi)膜異位性囊腫大小多不超過(guò)10c m。陰道直腸隔可以觸及痛性結(jié)節(jié),如果病灶向后穹窿穿透者,在后穹窿可以見(jiàn)到紫藍(lán)色結(jié)節(jié),月經(jīng)期可有出血!
本病發(fā)生的高峰在30-40歲。
子宮內(nèi)膜異位的實(shí)際發(fā)生率遠(yuǎn)較臨床所見(jiàn)為多。如在因
婦科其他病行剖腹探查時(shí)及對(duì)切除的子宮附件標(biāo)本仔細(xì)作病理檢查,可發(fā)現(xiàn)約20-25%患者異位的子宮內(nèi)膜。
異位的子宮內(nèi)膜可發(fā)生于身體許多部位,其中主要者有子宮肌層、子宮韌帶(圓、闊、骶)、直腸陰道隔、腹膜(覆蓋于子宮、輸卵管、直腸、乙狀結(jié) 腸或膀胱的部分)、臍、剖腹手術(shù)疤痕、疝囊、闌尾、陰道、外陰、宮頸、淋巴結(jié)等。少數(shù)有發(fā)見(jiàn)于手臂、大腿、腦膜 、心包腔者。
子宮內(nèi)膜異位癥月有所謂內(nèi)在性
子宮內(nèi)膜異位癥與在性
子宮內(nèi)膜異位癥之稱(chēng),前者指
子宮內(nèi)膜異位于子宮肌層者,后者指子宮以外其他部位之
子宮內(nèi)膜異位癥。
(編輯:游游)