肥胖者容易患高血壓、糖尿病、冠心病、動脈硬化、中風(fēng)等心腦血管疾病，這是人所共知的。然而在女性，肥胖還與某些婦科腫瘤的發(fā)生有著密切聯(lián)系。大量的臨床資料表明，肥胖女性容易患子宮內(nèi)膜癌，其發(fā)病率較瘦女子高，這是為什么呢?

　　為了使子宮內(nèi)膜癌的治療達(dá)到良好的效果，早期發(fā)現(xiàn)癥狀是關(guān)鍵，對于子宮內(nèi)膜癌的病因也是需要大家關(guān)注的，那么子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病原因有哪些呢?

　　1.不育：不育，尤其是卵巢不排卵引起的不育，患內(nèi)膜癌的危險性明顯升高。在子宮內(nèi)膜癌患者中，約15%～20%的患者有不育史。這些患者因不排卵或少排卵，導(dǎo)致孕酮缺乏或不足，使子宮內(nèi)膜受到雌激素持續(xù)性刺激。妊娠期間胎盤產(chǎn)生雌、孕激素，使子宮內(nèi)膜發(fā)生相應(yīng)的妊娠期改變;哺乳期，由于下丘腦和垂體的作用，使卵巢功能暫時處于抑制狀態(tài)，使子宮內(nèi)膜免于受雌激素刺激。而不孕者，尤其是因無排卵引起的不孕，使子宮內(nèi)膜長期處于增生狀態(tài)，這是子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病原因。

　　2.無排卵：如伴有無排卵型或黃體功能不良的功能性子宮出血者，長期月經(jīng)紊亂，使子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素刺激，無孕酮對抗或孕酮不足，子宮內(nèi)膜缺少周期性改變，而長期處于增生狀態(tài)。

　　3.肥胖 肥胖，尤其是絕經(jīng)后的肥胖，明顯地增加了子宮內(nèi)膜癌的危險性。絕經(jīng)后卵巢功能衰退，而腎上腺分泌的雄烯二酮可在脂肪組織內(nèi)經(jīng)芳香化酶作用轉(zhuǎn)化為雌酮，脂肪組織越多，轉(zhuǎn)化能力越強(qiáng)，血漿中雌酮水平也越高。雌酮是絕經(jīng)后婦女身體中主要的雌激素，子宮內(nèi)膜是雌激素的靶器官，子宮內(nèi)膜長期受到無孕激素拮抗的雌酮的影響，可導(dǎo)致內(nèi)膜由增生到癌變。某些基礎(chǔ)研究也指出，如增加了雄烯二酮到雌酮的轉(zhuǎn)換，也就增加了內(nèi)膜由增生到癌變的發(fā)生率。有人統(tǒng)計，按標(biāo)準(zhǔn)體重，超重9～23kg，患內(nèi)膜癌的危險性增加了3倍，如超重>23kg，則危險性增加10倍。

　　4.晚絕經(jīng)：據(jù)有關(guān)報道，絕經(jīng)年齡>52歲者子宮內(nèi)膜癌的危險性是45歲以前絕經(jīng)者的1.5～2.5倍。晚絕經(jīng)者后幾年并無排卵，只是延長了雌激素作用時間;初潮晚(初潮延遲)對子宮內(nèi)膜癌是個保護(hù)作用，尤其對絕經(jīng)前的婦女。初潮晚可使內(nèi)膜癌的危險性減少50%。初潮延遲可以減少雌激素對子宮內(nèi)膜持續(xù)性的刺激作用。

　　5.多囊卵巢綜合征：在40歲以下的內(nèi)膜癌的患者中，大約19%～25%患有多囊卵巢綜合征。多囊卵巢綜合征的患者卵巢濾泡持續(xù)時間長，但不能成熟而達(dá)到排卵，使子宮內(nèi)膜處于持續(xù)的雌激素刺激之下，缺乏孕酮的調(diào)節(jié)和周期性內(nèi)膜脫落，導(dǎo)致內(nèi)膜發(fā)生增生改變。多囊卵巢綜合征的患者體內(nèi)雄激素水平也增高，比一般人約增高3～4倍，而雄激素可轉(zhuǎn)化為雌酮，導(dǎo)致內(nèi)膜增生或增殖癥，進(jìn)而可發(fā)生不典型增生甚至子宮內(nèi)膜癌。患多囊卵巢綜合征的女孩，以后發(fā)生內(nèi)膜癌的可能性是正常月經(jīng)同齡女孩的4倍，這也可能是子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病原因之一。

　　6.卵巢腫瘤：產(chǎn)生雌激素的卵巢腫瘤，如顆粒細(xì)胞瘤和卵泡膜細(xì)胞瘤。約25%的純泡膜細(xì)胞瘤并發(fā)子宮內(nèi)膜癌。

　　7.外源性雌激素：許多研究指出了應(yīng)用雌激素替代治療和子宮內(nèi)膜癌的關(guān)系。應(yīng)用雌激素替代治療者患內(nèi)膜癌的機(jī)會是不用替代治療的3～4倍，危險性大小與雌激素劑量，特別是用藥時間有關(guān)。用較高劑量雌激素大于10年者，患內(nèi)膜癌的機(jī)會較不用者提高了10倍。在無孕酮拮抗或孕酮量不足時，雌激素長期替代治療會導(dǎo)致內(nèi)膜增生，甚至癌變。

　　8.其他因素：家族史，有卵巢癌、腸癌或乳腺癌家族史者，患內(nèi)膜癌的可能性較無家族史者高。經(jīng)濟(jì)條件較好，尤其高脂肪飲食者，也是子宮內(nèi)膜癌的高危人群。

　　更年期婦女的生活趨向穩(wěn)定，加之當(dāng)前經(jīng)濟(jì)狀況逐漸好轉(zhuǎn)，生活水平日益提高，日常勞動減少，能量消耗減少，休息時間增多，飲食條件越來越好，這些因素均可導(dǎo)致更年期肥胖。因此，步入更年期的婦女，要經(jīng)常進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運動，控制更年期肥胖的發(fā)生和發(fā)展，以預(yù)防子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。