從表面看,本病發(fā)生以外因為主,但磨擦、日光、外傷等外部條件(故應(yīng)盡量避免),還必須通過"正虛"之內(nèi)因而起作用。導(dǎo)致"正虛"之因有氣滯血瘀、痰濕阻滯和熱毒內(nèi)蘊。從臨床看,熱毒內(nèi)蘊表現(xiàn)較多,若進一步分析,則氣血痰濕異常為順,而熱毒內(nèi)蘊為果。故在治療上,應(yīng)首先扶持虛弱之氣,或補氣溫陽,或養(yǎng)血滋陰,務(wù)求改變機體的失衡狀態(tài),調(diào)動機體的防衛(wèi)能力,再視臨床見癥,或行氣導(dǎo)滯,或化瘀活血,或消痰散結(jié),或敗毒消瘤,方能獲得預(yù)期的效果。 這比較符合我們對腫瘤病機的根本探討-"正虛",亦即氣、血、陰、陽虛,尤以"陽虛"為重,治療宜"溫陽"為主的扶正治療方法,再配合臨證他法。主要采用扶正消瘤法 ,按邪之所湊,其氣必虛的內(nèi)虛學(xué)說,凡腫瘤瘡瘍多為正虛邪盛之疾,不論臨床見癥多少,也不管術(shù)前術(shù)后或放療前后,均宜扶正消瘤法。
如現(xiàn)在本院研究的新型中藥 “消瘤?低”。它將活血化淤、軟堅散結(jié)、辛開苦降、清熱解毒、散瘀止痛、破淤消水、扶正生白七大功效聯(lián)合起來,一起針對腫瘤,從而達到抑制腫瘤生長,降低復(fù)發(fā)等療效。其次付主任在鑒別上做了如下講解: 本病應(yīng)注意與良性交界瘤、幼年性黑色素及細胞性藍痣相鑒別,亦更應(yīng)注意與基底細胞癌相鑒別。還應(yīng)注意與硬化性血管瘤、老年痣、脂溢性角化病、甲床下陳舊血腫相鑒別。 1.良性交界痣 鏡下所見為良性大痣細胞,并無異性細胞,僅在真皮內(nèi)生長,其炎性反應(yīng)不明顯。 2.幼年性黑色素瘤 于小孩面部呈生長緩慢的圓形結(jié)節(jié)。鏡下見細胞呈多形性,有核分裂。瘤細胞不向表皮浸潤,且瘤體表面亦不形成潰瘍。 3.細胞性藍痣 好發(fā)于臀、尾骶、腰部,呈淡藍色結(jié)節(jié),表面光滑而不規(guī)則。鏡下可見樹枝狀突的深黑色細胞、大棱形細胞,并集合成細胞島。有核分裂相或壞死區(qū)時,應(yīng)考慮到有惡變的可能。 4.基底細胞癌 是上皮細胞的惡性腫瘤。由表皮的基底層向深部浸潤,癌巢周圍為一層柱狀或立方形細胞。癌細胞染色深,無一定排列。癌細胞內(nèi)可含黑色素。 5.硬化性血管瘤 表皮過度角化,真皮乳狀增殖,擴張的毛細血管常被向下延伸的表皮突圍繞,貌似表皮內(nèi)血腫一樣。 6.老年痣 見于老年人體表呈疣狀的痣,表皮過度角化,粒層部分增厚或萎縮,棘層肥厚,基層完整,亦可有色素增加。真皮乳頭增殖,外觀呈乳頭瘤樣增生。 7.脂溢性角化病 病灶亦呈乳頭瘤樣增生,表皮下界限清楚,角化不完全,粒層先增厚,后變薄甚或消失,增生的表皮細胞內(nèi)可有少量或較多的黑色素。 8.甲床下血腫 多有相應(yīng)外傷史。鏡下為干枯的血細胞,可有上皮成纖維細胞增生 |