惡性黑色素瘤好發(fā)于白色人種。惡性黑色素瘤的發(fā)病與紫外線照射、先前存在的黑素病變(如結(jié)構(gòu)不良痣)、遺傳因素、外傷、內(nèi)分泌、化學(xué)致癌物質(zhì)、免疫缺陷等多種因素有關(guān)。
    該病60％由黑痣惡變而成，是所有惡性腫瘤增長速度最快的。當(dāng)黑痣出現(xiàn)下列表現(xiàn)時已開始惡變。
    1．黑痣邊界模糊不清，并逐漸增大。尤其快速增大者。
    2．色素呈放射狀，棕色或黑色持續(xù)加深，或原有黑色病變出現(xiàn)退色或變紅。雀斑型及表淺蔓延型惡性黑色素瘤，常在棕色或黑色中滲雜紅色、白色或藍(lán)色，其中尤以藍(lán)色更是一種不祥之兆。結(jié)節(jié)型惡性黑色素瘤，總是呈藍(lán)黑色或灰色。
    3．原有斑狀病變表面輪廓隆起。
    4．圓形病變出現(xiàn)鋸齒狀邊緣。
    5．局部刺癢、灼熱或疼痛。
    6．外觀呈桔皮樣，邊緣潮紅，有少量滲液，表面隆起、脫毛、出血、結(jié)痂或形成小潰瘍。
    7．出現(xiàn)衛(wèi)星結(jié)節(jié)。
最常見的類型：
    ①雀斑型：占10％～15％，惡性程度最低。好發(fā)于頭、頸、手背等暴露部位。表現(xiàn)為較大的、平的或略高出皮面的棕黃色或棕色病灶。
    ②表淺蔓延型：占70％，好發(fā)于50歲左右，女性多發(fā)生于肢體，男性好發(fā)于軀干。表現(xiàn)為棕黃色、棕色、藍(lán)色或黑色，大多數(shù)可呈玫瑰紅或桃紅色，邊緣呈鋸齒狀，皮膚紋理消失。
    ③結(jié)節(jié)型：占1 2％，最惡性，好發(fā)于背部，表現(xiàn)為灰色帶有桃紅色彩的結(jié)節(jié)，病灶繼續(xù)生長時其顏色變成藍(lán)黑色，并較早發(fā)作潰瘍和轉(zhuǎn)移。
    ④肢端色斑樣黑素瘤：主要發(fā)生于手掌、腳底及甲下呈棕黃或棕褐色，如不及時處理，病灶呈結(jié)節(jié)狀隆起。
    凡懷疑惡性黑色素瘤的病變，一定要及時做病變的切除或切取活檢，以確定組織學(xué)診斷。
    特別提示：不少人身上都會長有幾顆黑痣，醫(yī)學(xué)上稱為良性黑色素瘤，不會對健康造成影響。但是，如果在反復(fù)摩擦、創(chuàng)傷、不當(dāng)手術(shù)等刺激下，有可能惡變，轉(zhuǎn)為惡性黑色素瘤