研究顯示，8%的病人在第一次診斷后的2年之內(nèi)再度罹患黑色素瘤。
April 17, 2006 -- 醫(yī)生在皮膚醫(yī)學(xué)檔案期刊中表示，黑色素瘤皮膚癌癥可能比預(yù)期還常復(fù)發(fā)；黑色素瘤是最嚴(yán)重的皮膚癌癥，它比非黑色素瘤皮膚癌癥罕見許多。
這項(xiàng)研究包括了住在新罕布什爾州的354個(gè)罹患黑色素瘤的人；調(diào)查結(jié)果包括：
‧ 27位病人(8%)在第一次診斷之后的2年內(nèi)黑色素瘤又再度復(fù)發(fā)。
‧ 20位病人(6%)在第一次診斷之后的1年內(nèi)黑色素瘤又再度復(fù)發(fā)。
‧非典型的痣提高了黑色素瘤再度復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。
‧黑色素瘤并不總是在相同的位置再度復(fù)發(fā)。
Linda Titus-Ernstoff博士與同事表示，罹患黑色素瘤的病人應(yīng)該被嚴(yán)密觀察，而且過(guò)去的研究顯示了較低的黑色素瘤復(fù)發(fā)機(jī)率。
Titus-Ernstoff目前工作于達(dá)特茅斯港市醫(yī)學(xué)院的小區(qū)和家庭醫(yī)藥部門，以及新罕布什爾州黎巴嫩的達(dá)特茅斯港市－Hitchcock醫(yī)療中心。
【電訪和皮膚檢查】
研究人員透過(guò)40分鐘的電話訪問每位病人。
在訪談中，參加者說(shuō)明他們的黑色素瘤家族史、在20歲時(shí)的自然發(fā)色以及眼睛顏色，還有從10歲開始的日曬情形；同時(shí)，病人也接受醫(yī)師的皮膚檢查。
為了對(duì)照比較，研究人員也研究了327位目前只有一次黑色素瘤病史的人，這些人目前還沒有第二次的黑色素瘤病史；當(dāng)這些參加者第一次被診斷出來(lái)患有黑色素瘤時(shí)，他們的平均年齡約53歲。
幾乎在這兩組中的所有參加者都有至少一個(gè)良性的痣（過(guò)去曾有過(guò)黑色素瘤的人中有96%的人，以及比較組中有94%的人），大多數(shù)人的良性痣少于15個(gè)；良性的痣與黑色素瘤再度復(fù)發(fā)的較高風(fēng)險(xiǎn)沒有關(guān)連—但是對(duì)于非典型的痣來(lái)說(shuō)則不是如此。
【警告的訊號(hào)】
在這項(xiàng)新的研究中，非典型的痣與黑色素瘤再度復(fù)發(fā)的較高機(jī)率有關(guān)。
非典型痣有下列特征中的至少三個(gè)特征：直徑大于5公厘、紅色、不同的顏色、不規(guī)則或不清楚的邊界，以及痣的平坦部分。
一個(gè)過(guò)去曾是黑色素瘤的病人其痣越非典型，他的黑色素瘤復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)就越大；研究人員表示，過(guò)去曾罹患黑色素瘤的病人有至少三個(gè)非典型的痣的話，比起那些沒有非典型的痣的病人，黑色素瘤復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)超過(guò)四倍。
非典型痣也在黑色素瘤復(fù)發(fā)上較為常見，比在比較組的人身上常見，在27位黑色素瘤復(fù)發(fā)的病人身上，63%的人有至少一個(gè)非典型的痣，比較組當(dāng)中也有37%的人有這種情形。
【新的地點(diǎn)】
黑色素瘤通常在新的區(qū)域復(fù)發(fā)。
在27位黑色素瘤再度復(fù)發(fā)的病人中，幾乎半數(shù)者的黑色素瘤復(fù)發(fā)在大約相同的位置；舉例來(lái)說(shuō)，他們的第一次的黑色素瘤可能發(fā)生在背部上方，而再度復(fù)發(fā)的黑色素瘤發(fā)生在背部的中央。
在其它四位病人中，黑色素瘤復(fù)發(fā)的位置比原先位置稍微遠(yuǎn)了一點(diǎn)；他們的第一次黑色素瘤可能在背上，而之后的黑色素瘤發(fā)生在身體前面，或是腰部的周圍。
在其它10個(gè)病人身上，黑色素瘤復(fù)發(fā)的位置比原先較遠(yuǎn)一些；舉例來(lái)說(shuō)，他們第一次的黑色素瘤可能發(fā)生在身軀（中央部分），而再度復(fù)發(fā)的黑色素瘤則在手臂上。
研究人員表示，重點(diǎn)是：黑色素瘤會(huì)在新的地點(diǎn)再度復(fù)發(fā)，因此黑色素瘤病人需要接受密切的監(jiān)控觀察。
【曬傷令人驚訝的部分】
過(guò)度的日曬一直以來(lái)都被認(rèn)為與罹患皮膚癌癥風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，因?yàn)槟承┪粗脑�，這項(xiàng)研究顯示了有極熱的日曬經(jīng)驗(yàn)的人，黑色素瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)反而較低。
研究人員表示，那項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)應(yīng)該被小心謹(jǐn)慎地解釋；他們警告，這項(xiàng)的關(guān)連不應(yīng)該被解釋為日曬可以保護(hù)黑色素瘤病人免于發(fā)展另一個(gè)腫瘤。
Titus-Ernstoff與同事表示，這項(xiàng)研究并沒有追蹤第一次診斷后兩年之后的黑色素瘤復(fù)發(fā)情形，而且研究的規(guī)模并不大到足以發(fā)現(xiàn)黑色素瘤復(fù)發(fā)的典型。
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