| 為了探討面神經(jīng)鞘瘤和面神經(jīng)纖維瘤的臨床和病理特點以及影像學(xué)表現(xiàn)，為面神經(jīng)瘤的早期診斷和不同類型面神經(jīng)瘤的治療提供經(jīng)驗，研究者采用回顧性方法，對20例面神經(jīng)鞘瘤和2例面神經(jīng)纖維瘤的診斷和治療過程進行分析。面神經(jīng)瘤的手術(shù)入路為：顱中窩入路2例，乳突徑路8例，乳突腮腺聯(lián)合徑路10例，腮腺徑路2例。17例面神經(jīng)瘤切除后同期進行面神經(jīng)移植。其中耳大神經(jīng)顳內(nèi)段移植3例，顳內(nèi)外聯(lián)合移植1例；腓腸神經(jīng)顳內(nèi)段移植5例，顳內(nèi)外聯(lián)合移植8例。2例后期行面肌懸吊術(shù)。結(jié)果面神經(jīng)瘤完全切除21例，20例術(shù)后無復(fù)發(fā)，失訪1例。次全切除1例，次全切除者術(shù)前和術(shù)后接受γ刀治療，隨訪無復(fù)發(fā)。影像學(xué)表現(xiàn)：CT示面神經(jīng)鞘瘤為呈膨脹性改變面神經(jīng)管缺損。面神經(jīng)纖維瘤主要表現(xiàn)為面神經(jīng)管增粗，行走于面神經(jīng)骨管內(nèi)。磁共振成像可以顯示所有面神經(jīng)行走途經(jīng)徑，并顯示面神經(jīng)瘤從乳突擴展到腮腺的情況。病理診斷面神經(jīng)鞘膜瘤20例，面神經(jīng)纖維瘤2例。可見雖然面神經(jīng)瘤的發(fā)生率低，但是只要了解其臨床特點，借助影像學(xué)手段，可以早期診斷。對面神經(jīng)瘤治療可考慮不同徑路摘除腫瘤并行面神經(jīng)移植手術(shù) |
