美國(guó)洛杉磯加州大學(xué)Ｏ’Ｃｏｎｎｅｌｌ等的一項(xiàng)研究顯示，美國(guó)癌癥聯(lián)合委員會(huì)（ＡＪＣＣ）新近修改的結(jié)腸癌分期系統(tǒng)可以更好地評(píng)估患者的預(yù)后。（Ｊ Ｎａｔｌ Ｃａｎｃｅｒ Ｉｎｓｔ ２００４�� ９６�� １４２０）

    ＡＪＣＣ結(jié)腸癌第５版分期系統(tǒng)將結(jié)腸癌分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ共４期，而第６版在第５版的基礎(chǔ)上，又依據(jù)腫瘤浸潤(rùn)深度和受累淋巴結(jié)數(shù)量對(duì)Ⅱ、Ⅲ期進(jìn)行細(xì)分，共分成Ⅰ、Ⅱａ、Ⅱｂ、Ⅲａ、Ⅲｂ、Ⅲｃ和Ⅳ等７期。

    Ｏ’Ｃｏｎｎｅｌｌ等應(yīng)用上述不同分期方法，對(duì)美國(guó)ＮＩＨ－ＮＣＩ監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)和最終結(jié)果（ＳＥＥＲ）數(shù)據(jù)庫(kù)中１１９３６３例結(jié)腸癌患者的生存率進(jìn)行了比較。這些患者的總５年生存率為６５．２％。以ＡＪＣＣ第５版結(jié)腸癌分期為標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期患者的５年生存率分別為９３．２％、８２．５％、５９．５％和８．１％；以ＡＪＣＣ第６版結(jié)腸癌分期為標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，Ⅰ、Ⅱａ、Ⅱｂ、Ⅲａ、Ⅲｂ、Ⅲｃ和Ⅳ期患者的５年生存率分別為９３．２％、８４．７％、７２．２％、８３．４％、６４．１％、４４．３％和８．１％，表明新的分期系統(tǒng)可以對(duì)患者預(yù)后進(jìn)行更準(zhǔn)確的評(píng)估。至于為什么Ⅲａ期患者的生存率反而高于Ⅱｂ期患者，可能與臨床治療策略不同（Ⅲａ期患者接受輔助化療而Ⅱｂ期患者通常沒有）相關(guān)，從而提出“Ⅱ期結(jié)腸癌患者是否也應(yīng)接受輔助化療”這個(gè)有爭(zhēng)議的問(wèn)題。

    新的ＡＪＣＣ結(jié)腸癌分期系統(tǒng)可以使臨床醫(yī)師更好地評(píng)估預(yù)后，并指導(dǎo)治療。