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美國(guó)馬里蘭州國(guó)立癌癥研究院Ｍｙｓｌｉｗｉｅｃ等進(jìn)行的一項(xiàng)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果表明，美國(guó)胃腸科醫(yī)師和普通外科醫(yī)師對(duì)息肉切除術(shù)后的低�；颊哌M(jìn)行的結(jié)腸鏡監(jiān)測(cè)過(guò)度。（Ａｎｎ Ｉｎｔｅｒｎ Ｍｅｄ ２００４，１４１∶２６４）
采用結(jié)腸鏡監(jiān)測(cè)息肉切除術(shù)后的顯著新生物作用較小，但是，在美國(guó)，約２５％的結(jié)腸鏡檢查是用于息肉切除術(shù)后的監(jiān)測(cè)。指南推薦息肉根除術(shù)后３～５年進(jìn)行小腺瘤的監(jiān)測(cè)，對(duì)于高度異常增殖的息肉，不推薦進(jìn)行該種隨訪。
該研究的研究對(duì)象為全國(guó)有代表性的３４９名胃腸科醫(yī)師和３１６名外科醫(yī)師。采用問(wèn)卷調(diào)查進(jìn)行評(píng)估。
結(jié)果顯示，調(diào)查回答率為８３％。在施行結(jié)腸鏡篩查的胃腸科醫(yī)師（３１７／３４９名）和外科醫(yī)師１２５／３１６名中，分別有２４％和５４％建議對(duì)高增殖息肉進(jìn)行監(jiān)測(cè)。對(duì)于小腺瘤（＜１ ｃｍ），大部分醫(yī)師建議進(jìn)行結(jié)腸鏡監(jiān)測(cè)，分別有１１％和６６％的胃腸科醫(yī)師和外科醫(yī)師推薦間隔１～３年進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，分別有４５％和２１％推薦的間隔期為３年。
醫(yī)師認(rèn)為，發(fā)表在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)上的臨床證據(jù)對(duì)他們的臨床實(shí)踐影響最大（胃腸科醫(yī)師為８３％，外科醫(yī)師為７８％）。
該研究有其局限性，即該研究以醫(yī)師自我報(bào)告臨床實(shí)踐的方式為主。因而，對(duì)結(jié)腸鏡監(jiān)測(cè)的情況有可能過(guò)高估計(jì)或估計(jì)不足。
研究者認(rèn)為，有些結(jié)腸鏡監(jiān)測(cè)似乎不必要，而且也超出了指南，特別是對(duì)高增殖息肉和低度危險(xiǎn)的病變（如小腺瘤）。 |
