直腸癌,檢測(cè)糞便DNA可篩查結(jié)直腸癌
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| 日期：
2006
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09
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28
作者：
來(lái)源：
放心醫(yī)苑
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美國(guó)一項(xiàng)研究的初步結(jié)果表明，檢測(cè)糞便中的DNA異�？赡苁前Y狀出現(xiàn)前發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸腫瘤的敏感篩查方法。
由于目前需要準(zhǔn)確安全的結(jié)直腸癌篩查方法，美國(guó)Tagore等使用新近開發(fā)的糞便檢測(cè)系統(tǒng)，評(píng)價(jià)DNA定量和一組特異的糞便DNA異常，在有或無(wú)癥狀的患者中，檢出浸潤(rùn)性結(jié)直腸癌和晚期腺瘤的敏感性。
該項(xiàng)研究共納入30例腫瘤患者（男性18例，女性12例，平均年齡64歲），其中浸潤(rùn)性結(jié)直腸癌21例，晚期腺瘤9例，所有患者均經(jīng)纖維乙狀結(jié)腸鏡確診，在結(jié)腸鏡檢和手術(shù)前進(jìn)行檢測(cè)。在21例結(jié)直腸癌患者中，5例沒(méi)有癥狀，9例晚期腺瘤患者中6例無(wú)癥狀。其他患者因直腸出血、缺鐵性貧血或其他非特異性癥狀如腹痛等，在接受纖維乙狀結(jié)腸鏡檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。所有患者隨后均接受手術(shù)或結(jié)腸鏡治療。
糞便DNA分析包括測(cè)定K－ras、APC、p53和Bat－26的20個(gè)突變熱點(diǎn)區(qū)的點(diǎn)突變，以及長(zhǎng)DNA（非凋亡，高分子量DNA）的定量，均采用酚/氯仿抽提法。
結(jié)果顯示，21例結(jié)直腸癌患者中有15例(71％)，9例晚期腺瘤患者中有5例(56％)存在陽(yáng)性突變和（或）高DNA定量。29例腫瘤患者中15例（52％）突變分析陽(yáng)性，30例中9例（30％）DNA定量陽(yáng)性。將浸潤(rùn)性癌與晚期腺瘤的結(jié)果合并后分析發(fā)現(xiàn)，30例結(jié)直腸腫瘤患者中有20例（67％）陽(yáng)性，此外5/11例（45％）無(wú)癥狀患者和15/19例（79％）例有癥狀的腫瘤患者，以及8/9例（89％）淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者呈陽(yáng)性反應(yīng)。
研究者認(rèn)為，糞便DNA和突變分析能可靠地預(yù)測(cè)早期和晚期結(jié)直腸腫瘤。 |
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