| 膽囊癌發(fā)病生長(zhǎng)迅速,易早期擴(kuò)散,其轉(zhuǎn)移途徑有 3種:淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和直接浸潤(rùn)。
有人通過(guò)手術(shù)發(fā)現(xiàn)在已有轉(zhuǎn)移的膽囊癌患者中,約占 25%-75%經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移;有半數(shù)以上癌種可直接浸潤(rùn)到鄰近器官,按其轉(zhuǎn)移順序依次為肝、膽管、胰、胃、十二指腸、網(wǎng)膜、結(jié)腸和腹壁;約1/5(13%-19%)的病人是經(jīng)血行轉(zhuǎn)移。
膽囊癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移和直接播散到肝。當(dāng)癌種廣泛生長(zhǎng)超過(guò)粘膜時(shí),也可發(fā)生神經(jīng)周?chē)脱苻D(zhuǎn)移。膽囊癌腫可以向下擴(kuò)展并造成膽管梗阻。
大約 25%的膽囊癌可穿透播散到鄰近器官,包括胃、十二指腸、結(jié)腸和腹膜。血行的遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移,常累及肺、骨骼和腎臟。
膽囊癌的病人?稍阪i骨上發(fā)現(xiàn)增大的 Virchow結(jié)節(jié) |