擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移：
惡性腫瘤難以根治的最主要的原因之一就是它具有轉(zhuǎn)移的特征。轉(zhuǎn)移就是指已經(jīng)浸潤(rùn)脫落的腫瘤細(xì)胞，通過(guò)某些途徑或渠道，達(dá)到與原發(fā)灶不相連甚至遠(yuǎn)離部位生長(zhǎng)的過(guò)程；原來(lái)部位生長(zhǎng)的腫瘤叫原發(fā)腫瘤，轉(zhuǎn)移到其他部位生長(zhǎng)的腫瘤叫繼發(fā)腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤，也稱(chēng)子瘤。
(一) 轉(zhuǎn)移過(guò)程
腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移是許多階段的動(dòng)態(tài)連續(xù)的過(guò)程。首先腫瘤細(xì)胞侵襲突破組織屏障進(jìn)入血管、淋巴管形成細(xì)胞栓子，隨之脫落并在血液或淋巴管中運(yùn)行，而后與遠(yuǎn)處臟器微循環(huán)內(nèi)皮細(xì)胞黏附、停留、并穿出微循環(huán)，在新的組織器官實(shí)質(zhì)中繁殖、生長(zhǎng)形成新的轉(zhuǎn)移瘤。此外、在轉(zhuǎn)移過(guò)程中，癌細(xì)胞也可以直接脫落于體腔，著床于漿膜面形成種植性轉(zhuǎn)移瘤。
(二) 轉(zhuǎn)移途徑
惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移主要通過(guò)淋巴管、血管和體腔。血管主要通過(guò)靜脈，很少先通過(guò)動(dòng)脈。
淋巴道轉(zhuǎn)移：淋巴轉(zhuǎn)移多按淋巴干的規(guī)律轉(zhuǎn)移，即左右頭頸干、左右鎖骨下干、左右支氣管縱隔干、左右腰干和腸干。
血道轉(zhuǎn)移：血道轉(zhuǎn)移多按體靜脈型、肺靜脈型、門(mén)靜脈型、錐靜脈型和逆流型。
種植轉(zhuǎn)移: 在腔隙中腫瘤細(xì)胞彌漫性生長(zhǎng)，如胸腔、腹腔、心包腔等。手術(shù)、穿刺過(guò)程也可造成種植性轉(zhuǎn)移。
影響轉(zhuǎn)移的因素
(1)腫瘤局部因素：包括腫瘤大小、生長(zhǎng)速度、分化程度、病理類(lèi)型、腫瘤細(xì)胞代謝特征、運(yùn)動(dòng)能力、年福利、酶的產(chǎn)生、表面結(jié)構(gòu)及電荷、腫瘤血管形成引資、癌細(xì)胞DNA
結(jié)構(gòu)的改變等等。一般情況下腫瘤越大，惡性程度越高，生長(zhǎng)速度越快，越容易轉(zhuǎn)移。
(2)全身因素：惡性腫瘤除受局部因素影響外，還受諸多全身因素的影響，主要有：
�、倜庖吖δ埽簷C(jī)體免疫功能對(duì)腫瘤的發(fā)生起著重要的作用，同樣，在腫瘤轉(zhuǎn)移的過(guò)程中，免疫狀態(tài)的正常與否對(duì)轉(zhuǎn)移發(fā)生的早晚及轉(zhuǎn)移瘤生長(zhǎng)的快慢發(fā)揮主導(dǎo)作用。免疫狀態(tài)好者可抑制腫瘤轉(zhuǎn)移，使腫瘤長(zhǎng)時(shí)間的穩(wěn)定而處于自限狀態(tài)，而若機(jī)體免疫系統(tǒng)抗御腫瘤的能力降低時(shí)則可出現(xiàn)早期轉(zhuǎn)移。
�、谀獧C(jī)制：腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移必須經(jīng)過(guò)腫瘤細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞黏附、纖維蛋白包繞、形成瘤栓等一系列過(guò)程。在此過(guò)程中凝血和抗凝血機(jī)制對(duì)轉(zhuǎn)移的作用已普遍引起人們的重視。研究發(fā)現(xiàn)，癌細(xì)胞自身可產(chǎn)生促凝血因子使其有利于血管上皮黏附，促進(jìn)轉(zhuǎn)移。
③外界因素：主要是人為因素對(duì)腫瘤的影響 |
