| 日期：
2006
-
09
-
27
作者：
來(lái)源：
放心醫(yī)苑
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肝臟是人體最大的實(shí)質(zhì)性器官，擔(dān)負(fù)著復(fù)雜多樣的生理功能，包括合成、代謝、轉(zhuǎn)運(yùn)及排泄等。當(dāng)各種原引起肝細(xì)胞損害或肝內(nèi)外膽道梗阻時(shí)，可引起肝細(xì)胞內(nèi)各種物質(zhì)代謝(如蛋白質(zhì)、脂肪、糖、膽紅素及膽汁酸等)的異常，另一方面由于肝細(xì)胞膜通透性增加或膜結(jié)構(gòu)損傷，使胞內(nèi)酶外溢。導(dǎo)致血液中與肝臟有關(guān)的代謝產(chǎn)物和酸含量改變。
對(duì)肝癌病人進(jìn)行肝功能檢查：有助于了解肝臟損傷的嚴(yán)重程度，選擇合理的治療方案；協(xié)助肝癌的診斷和鑒別診斷；用于預(yù)測(cè)手術(shù)切除后是否復(fù)發(fā)，以及預(yù)后判斷。臨床上常用的肝功能檢查主要包括膽紅素代謝、蛋白質(zhì)代謝、酶代謝和染料排泄試驗(yàn)等方面，具體項(xiàng)目有血清膽紅素、白/球蛋白、蛋白電泳、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、γ一谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)、凝血酶原時(shí)間等。
1.膽紅素 血清膽紅素升高多表示肝病活動(dòng)，梗阻性黃值或病程晚期。總膽紅素>30μmol/L者不宜進(jìn)行外科手術(shù)；>20μmol/L者，作大的肝癌切除應(yīng)謹(jǐn)慎。
2.白/球蛋白絕對(duì)值 白蛋白絕對(duì)值反映有效肝細(xì)胞的總數(shù)在肝臟慢性和嚴(yán)重?fù)p害時(shí)明顯暴露。白蛋白正常值為35-55g/L，<30g/L不宜進(jìn)行大的手術(shù)切除。正常人白/球比值為1.5-2.5，白/球比值倒置，反映肝功能失代償，難以耐受大的手術(shù)。
3.丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)ALT異常，常反映肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞損害，或反映腫瘤的大量壞死。腫瘤患者ALT明顯增高，手術(shù)死亡率也明顯增高。
4.γ一谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)肝癌巨大，門靜脈內(nèi)有廣泛癌栓，肝功能異常時(shí)，γ-GT明顯升高，對(duì)手術(shù)或預(yù)后有很大影響。
5.凝血酶原時(shí)間(PT)PT明顯延長(zhǎng)，表示肝功能損害嚴(yán)重，預(yù)后較差。PT低于正常值50%時(shí)不宜進(jìn)行手術(shù)。 |
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