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肝硬化,如何診斷肝硬化患者發(fā)生的肝細(xì)胞癌


日期: 2006 - 09 - 27   作者:   來(lái)源: 放心醫(yī)苑   責(zé)編:   閱讀次數(shù):
本文摘要:

    最新研究發(fā)現(xiàn),超順磁氧化鐵顆粒(SPIO)的攝取是區(qū)分良性與惡性結(jié)節(jié)的有效指示劑,聯(lián)合SPIO與釓增強(qiáng)MRI,能夠從細(xì)胞功能和血液供應(yīng)角度顯示肝硬化結(jié)節(jié)的影象特點(diǎn)。

    英國(guó)St.James’s大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Janice Ward博士指出,肝硬化患者易于發(fā)生肝細(xì)胞癌(HCC),其發(fā)病過(guò)程包括肝細(xì)胞由再生結(jié)節(jié)、經(jīng)臨界(發(fā)育不良)結(jié)節(jié)、至明確惡性HCC的逐步去分化作用。有效的治療依賴于HCC的早期診斷,因此,影象檢查的關(guān)鍵任務(wù)是首先識(shí)別可疑病變,然后區(qū)分良性、臨界或惡性結(jié)節(jié)。

    研究人員指出,利用超聲和甲胎蛋白(AFP)檢測(cè)對(duì)高危肝硬化患者進(jìn)行普查將有所幫助,但它們無(wú)法可靠地區(qū)分小HCC與良性或發(fā)育不良結(jié)節(jié)。一般能夠通過(guò)特征性影象學(xué)形態(tài)識(shí)別大HCC,但小的良性與惡性結(jié)節(jié)在非增強(qiáng)超聲、CT與MRI上的表現(xiàn)具有相當(dāng)多的重疊。

     Ward博士稱,組織學(xué)惡性度增高與動(dòng)脈血化增多、門脈血供減少相關(guān),因此,能夠利用釓增強(qiáng)T1加權(quán)MRI或?qū)Ρ仍鰪?qiáng)CT的動(dòng)態(tài)影象進(jìn)行識(shí)別。目前,微泡對(duì)比劑超聲檢查是診斷動(dòng)脈血化結(jié)節(jié)的另一種方法;但是,一些非惡性結(jié)節(jié)具有動(dòng)脈超血管化、而少數(shù)HCC表現(xiàn)為低血管化,因此,灌注評(píng)估無(wú)法明確區(qū)分良性與惡性病變。

     他指出,枯否細(xì)胞功能是能夠通過(guò)超順磁氧化鐵顆粒(SPIO)MRI進(jìn)行檢測(cè)的另一項(xiàng)肝組織特點(diǎn)。目前的證據(jù)顯示,SPIO的攝取是區(qū)分良性與惡性結(jié)節(jié)的有效指示劑。聯(lián)合SPIO與釓增強(qiáng)MRI,能夠從細(xì)胞功能和血液供應(yīng)角度顯示肝硬化結(jié)節(jié)的影象特點(diǎn)。目前已計(jì)劃將此方法用于診斷肝硬化患者發(fā)生的HCC。


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