食道癌的治療方法從來源學(xué)科上分，主要包括西醫(yī)與中醫(yī)兩種療法，西醫(yī)又可分為放療、化療、手術(shù)及新興的靶向與基因治療，每種方法都有一定的適應(yīng)癥，外科手術(shù)作為食道癌(食管癌)的根治方法，只適用于早期患者治療。隨著人類對基因和蛋白質(zhì)的更深認(rèn)識， 靶向治療及近年基因治療的開發(fā)為食管癌的治療提供了新希望，但療效及安全性還需進(jìn)一步臨床驗(yàn)證，鑒于手術(shù)、放化療的不良副作用， 中醫(yī)藥物治療和食療尤適合幫助食管癌患者的調(diào)理和恢復(fù)， 并能聯(lián)合西醫(yī)治療手段， 以達(dá)相輔相成之效。 本文對食管癌治療作出較詳盡的介紹：

　　一、食道癌的手術(shù)治療

　　手術(shù)可以作為早期局部病變的食管癌的治愈方法，對于中晚期有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的食管癌患者已無法達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)。病理分期是食管癌患者生存最重要的預(yù)后因素，對于Ⅰ期食管癌患者手術(shù)切除后總的5 年生存率為80-90%，甚至90%以上，腫瘤局部區(qū)域達(dá)到晚期 (Ⅲ和Ⅳ期) 的患者5年生存率則不到15%。此外，積極的外科切除還伴隨嚴(yán)重的肺部并發(fā)癥和較高的病死率。那些Ⅲ期和Ⅳ期、局部晚期的病變，術(shù)后仍有高達(dá)30% 的可能出現(xiàn)肺部并發(fā)癥。對于中晚期體質(zhì)較差的食管癌患者多不采用手術(shù)治療。

　　二、食道癌的放射線治療

　　利用放射線在外科手術(shù)前縮減腫瘤大小， 或在手術(shù)后消滅殘留的癌細(xì)胞。 當(dāng)腫瘤的大小及位置不適于作手術(shù)切除處理時， 或患者的其他因素不適于作手術(shù)時， 放射治療(放療)是可取代手術(shù)的另一種選擇。 近年引進(jìn)了一些新的放療技術(shù)，如“三度空間立體定位順形放療”和“強(qiáng)度調(diào)控放療”等， 更有針對減少放療對心臟造成傷害的“4方向照射方式”。

　　三、食道癌的化學(xué)治療

　　可結(jié)合放射治療來減小手術(shù)前腫瘤的大小， 或消滅手術(shù)后殘存的癌細(xì)胞。 目前常用的化療藥物有taxol， vinorelbine和gemcitabine等; 此外， 近年更引進(jìn)了不少新藥和聯(lián)合化療， 如irinotecan、針對COX-2的celecoxib、聯(lián)合docetaxel和cisplatin作一線治療。

　　食管癌的介入治療食管癌動脈灌注化療或栓塞是化療的一種。多適用于中晚食管癌，采用seldinger 穿刺插管至不同部位的動脈，進(jìn)行區(qū)域性灌注化療，并對部分病人明膠海綿顆粒栓塞。在一定程度控制了食管癌癌癥病變大小及范圍縮小，爭取了二期手術(shù)機(jī)會，減輕了手術(shù)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移，提高了生存質(zhì)量及生存期。雖然有一定的副作用，經(jīng)中藥對證處理，多有明顯緩解。

　　四、光動力治療

　　近年新的光敏物質(zhì)和內(nèi)窺鏡技術(shù)的進(jìn)步使光動力療法得以進(jìn)一步改善， 成為一線治療后常用的救援治療手段。

　　五、食道癌的分子治療

　　之前的研究顯示食管癌細(xì)胞中生存素表達(dá)量會增多，研究證明生存素可以強(qiáng)烈抑制體內(nèi)和體外食管癌細(xì)胞生長。 這一研究不僅加深了對食管癌分子機(jī)制的了解， 而且說明生存素可能會是治療食管癌潛在的靶位點(diǎn)。