胃癌多見于男性,發(fā)病年齡以40~60歲為最常見,男女比例為2.67∶1,30歲以下少見。我國每年死于胃癌約16萬人。
切莫忽視胃癌早期征兆
胃癌的病因比較一致的看法有以下幾個方面:
■飲食因素。長期食用霉變糧食、霉制食品、咸菜、煙熏及腌制魚肉,過多攝入食鹽等都可增加發(fā)生胃癌的危險性。
■出現(xiàn)幽門螺桿菌感染。其分泌的毒素可使胃黏膜病變。
■遺傳因素。流行病學(xué)調(diào)查,胃癌發(fā)病具有家族聚集傾向。
■癌前病變即易惡變的全身性或局部疾病及狀態(tài)。如慢性萎縮性胃炎,腺瘤型胃息肉,殘胃炎等等。
中青年:當(dāng)心來勢洶洶的“胃癌”
除了要提高早期診斷率之外,胃癌發(fā)病的年輕化趨勢也非常值得關(guān)注。胃癌的發(fā)病率隨年齡的增加而顯著升高,發(fā)病的高峰年齡在50歲-80歲。但這并不意味著胃癌離年輕人很遙遠(yuǎn),但從臨床情況來看,中青年人的胃癌發(fā)病率增加迅速。近5年來,19歲至35歲青年人胃癌發(fā)病率比30年前翻了一番。
“除去多數(shù)醫(yī)生認(rèn)同的與性別、遺傳、曾經(jīng)的慢性良性胃部疾患、腌熏飲食、煙塵環(huán)境等有關(guān)因素外,睡眠嚴(yán)重不足、飲食幾無規(guī)律、工作和心理壓力過大,以及對胃部不適或胃部感染幽門螺桿菌的不以為然,都是越來越多的中青年人患胃癌的主要因素” ,廣州中山大學(xué)腫瘤防治中心副主任、副院長徐瑞華教授強(qiáng)調(diào):“年輕人患的胃癌惡性程度高,發(fā)展迅速,加之容易誤診,確診胃癌往往已經(jīng)到了中晚期,此時才治療,效果不佳,因此需要格外注意。”
徐瑞華教授提醒年輕人,要保持健康生活習(xí)慣,遠(yuǎn)離胃癌風(fēng)險。一旦出現(xiàn)上腹部不適、心窩隱痛、食后飽脹感,食欲不振、消瘦、乏力,經(jīng)常嘔吐隔夜宿食和不含膽汁的胃液,或有大便呈黑色柏油樣等癥狀者,應(yīng)及早就醫(yī),不可延誤。而那些胃癌的高危人群,如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉及惡性貧血、胃大部分切除術(shù)后和有胃癌家族史的人群,更要定期做胃鏡檢查,及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。
胃癌早期幾大預(yù)警信號:
■上腹部疼痛:此為胃癌最常見的癥狀。開始為間歇性的隱隱作痛,常常診斷為胃炎或潰瘍病等。
■上腹部不適:多為飽脹感或燒灼感。可以暫時緩解,反復(fù)出現(xiàn)。
■食欲減退、噯氣等消化不良癥狀:表現(xiàn)為食后飽脹感并主動限制飲食,常常伴有反復(fù)噯氣。
■黑便或大便潛血陽性:如果在沒有進(jìn)食血豆腐,吃鉍劑等藥物的情況下出現(xiàn)了大便發(fā)黑,就應(yīng)盡早來醫(yī)院檢查。
■乏力、消瘦及貧血:這是另一組常見而又不特異的胃癌癥狀。病人常常因食欲減退,消化道失血而出現(xiàn)疲乏軟弱等表現(xiàn)。
如何排查胃癌?
在胃疼、胃區(qū)不適或消化道不適的時候,應(yīng)該及時去醫(yī)院消化科做胃鏡或?qū)嶒?yàn)室檢查,搞清病因。而那些生活無規(guī)律、工作緊張繁忙,且長期吃腌制品或發(fā)霉食物的人,更應(yīng)及時體檢,定期進(jìn)行排查。
盡管許多人的胃疼就是一般性胃炎,但最后發(fā)展成胃癌的亦不在少數(shù)。胃潰瘍、萎縮性胃炎、胃息肉等某些慢性胃病目前已被公認(rèn)為癌前期病變。這就提醒有胃病家族史、又反復(fù)出現(xiàn)胃痛癥狀的人,應(yīng)提高警惕。
目前常規(guī)的排查方法有以下幾種:實(shí)驗(yàn)室檢查(包括胃癌標(biāo)志物、胃癌單克隆抗體、胃癌潛血珠法、胃癌概率計(jì)算機(jī)模型篩選等)、放射學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查法、超聲內(nèi)鏡檢查。
胃癌主要診斷方法有:胃鏡、X線診斷、胃雙重對比造影、CT檢查、內(nèi)鏡超聲等。
早期胃癌主要由胃鏡發(fā)現(xiàn),如未做胃鏡普查,早期胃癌進(jìn)一步發(fā)展成為進(jìn)展期,此時經(jīng)常有胃納差、食無味、飽腹感、貧血、體重減輕等癥狀。有些胃癌患者,常有伴胃癌綜合征,如反復(fù)發(fā)作性血栓性靜脈炎、黑棘皮病、皮膚皺褶有色素沉著、皮肌炎等。
胃癌治療的首選方法是外科手術(shù)
胃癌治療的首選方法是外科手術(shù)。這是因?yàn)椋?.現(xiàn)用的化學(xué)治療藥物很難完全消滅胃癌細(xì)胞。2.早期胃癌外科手術(shù)切除徹底,5年生存率高,即使是已有轉(zhuǎn)移的進(jìn)展期癌腫,姑息性切除手術(shù)后亦能減輕患者的痛苦,延長患者的生存期。
化療可作為手術(shù)后的輔助治療,對于防治胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移有一定的作用。對于局部晚期的胃癌患者,術(shù)前應(yīng)用化療,能起到降低腫瘤分期、提高手術(shù)切除率及殺死微轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞的作用。對于晚期或術(shù)后復(fù)發(fā)的病人,化療能夠顯著延長病人的生存時間。
胃癌的預(yù)防重點(diǎn)在飲食方面:
■避免進(jìn)食粗糙食物。
■少吃或不吃腌制及熏制食品。
■多吃新鮮的蔬菜和水果;多飲牛奶。
■少吃煙熏、油炸和烘烤食物。
■改進(jìn)飲食習(xí)慣和方式:要按時進(jìn)食,避免暴飲暴食;食物不能過燙,進(jìn)食不宜過快;進(jìn)食時情緒愉快,心情開朗;不飲烈酒,不抽煙。
■如有上腹不適癥狀及時到醫(yī)院就醫(yī)。
誰是胃癌的高危人群?
- 感染過幽門螺桿菌
- 男性,尤其是超過正常體重20~25公斤的男性
- 年齡在50歲到80歲之間
- 經(jīng)常使用加鹽腌制蔬菜或煙熏肉和魚的辦法保存食物
- 吸煙
- 接受過胃部手術(shù)、胃息肉
- 家族腫瘤疾病、家族胃癌史
- 惡性貧血
- A型血
- 長期工作在含有大量煙塵、石棉和鎳環(huán)境 |