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胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)事出有因


日期: 2017 - 02 - 10   作者:   來源:   責(zé)編:   閱讀次數(shù):
本文摘要:

  手術(shù)治療胃癌是最常見的治療方式,但是有些患者手術(shù)治療不夠徹底。有些不專業(yè)醫(yī)生只注重近斯療效,不適當(dāng)?shù)乜s小胃癌疾病根治的手術(shù)范圍,以致患者腹腔內(nèi)殘留了少量的肉眼難以發(fā)現(xiàn)的癌腫組織或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié),加上術(shù)后又忽視綜合治療。他們在術(shù)后近期;謴(fù)得很好,但過了一段時期(一般手術(shù)后一年之內(nèi)),就會出現(xiàn)癌腫復(fù)發(fā)。

  據(jù)研究分析,胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)主要與以下四種因素有關(guān):

  一、晚期癌腫患者在接受手術(shù)治療前,已經(jīng)屬于較晚期的胃癌,癌腫已穿透胃壁,侵及腹腔和鄰近的器官組織,如胰腺、結(jié)腸、肝臟、腸系膜等;或經(jīng)淋巴組織轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處。在手術(shù)中無法根治性的地切除腫瘤,以致腹腔內(nèi)殘留數(shù)量不等的癌組織,這些患者往往術(shù)后不久便出現(xiàn)復(fù)發(fā)。例如有一位老年患者,因食欲減退3個月未予重視,后來出現(xiàn)了進(jìn)行性消瘦、嘔吐、不消化食物近1個月才去醫(yī)院就診,經(jīng)檢查診斷為胃竇癌伴幽門梗阻。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)胃竇后壁腫瘤已與胰腺粘連而無法徹底切除,術(shù)后不足半年就出現(xiàn)盆腔腫塊和腹水。

  二、手術(shù)治療不夠徹底有少數(shù)醫(yī)生只注重近斯療效,單純從創(chuàng)傷角度出發(fā),不適當(dāng)?shù)乜s小胃癌根治的手術(shù)范圍,以致腹腔內(nèi)殘留了少量的肉眼難以發(fā)現(xiàn)的癌腫組織或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié),加上術(shù)后又忽視綜合治療。他們在術(shù)后近期;謴(fù)得很好,但過了一段時期(一般手術(shù)后一年之內(nèi)),就會出現(xiàn)癌腫復(fù)發(fā)。

  三、機(jī)體免疫力低下有許多胃癌患者術(shù)前已有機(jī)體免疫力下降,主要表現(xiàn)在免疫防御功能的減退,即體內(nèi)的免疫細(xì)胞識別和殺傷癌細(xì)胞的能力降低;加上手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉對身體抵抗力的打擊,致使這類患者在手術(shù)后免疫力更低。若術(shù)后不及時提高患者的免疫力,則患者往往在手術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā);即使作了較徹底的根治,也會有一部分人在術(shù)后遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)。有一位Ⅱ期胃癌的中年患者,由于機(jī)體免疫力水平較低,在行根治術(shù)后5年,于臍孔部發(fā)現(xiàn)腫塊,經(jīng)病理檢查證實為轉(zhuǎn)移性胃癌。

  四、生物學(xué)特性通常是指腫瘤的惡性程度。往往老年患者其胃癌的惡性程度相對較低,而年輕的胃癌患者惡性程度相對較高,預(yù)后較差。一般來說,惡性程度較高、對化療抗藥性強的癌腫,較惡性程度低、對化療敏感的癌腫易于復(fù)發(fā)。

  總之,胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)的原因較復(fù)雜,一個患者可能有多種復(fù)發(fā)因素存在。且因病情不同和個體差異,不同患者可表現(xiàn)出不同的復(fù)發(fā)跡象。


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