1遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)對(duì)胃下區(qū)及部分病灶較小的胃體小彎側(cè)胃癌，適于作遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)�！�
2近端胃大部切除術(shù)對(duì)胃底賁門部胃癌，病灶大小未超過(guò)一個(gè)分區(qū)者，適于作近端胃大部切除術(shù)。
3全胃切除或全胃合并脾、胰體尾切除術(shù)當(dāng)癌腫侵及兩個(gè)分區(qū)，革袋胃，或下區(qū)癌有賁門旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，均適宜作全胃切除術(shù)。當(dāng)病灶直接侵及脾、胰實(shí)質(zhì)或胰上淋巴結(jié)、脾動(dòng)脈干淋巴結(jié)，與胰實(shí)質(zhì)融合成團(tuán)而無(wú)法徹底清除時(shí)，則作全胃合并脾、胰體尾切除術(shù)。全胃切除后要進(jìn)行消化道重建。
4Appleby手術(shù)適應(yīng)癥同前。所不同的是，手術(shù)時(shí)要將腹腔動(dòng)脈根部結(jié)扎，同時(shí)清除全部第二站淋巴結(jié)，還要常規(guī)切除膽囊。消化道重建亦同前。此術(shù)式不適用于肝硬化及肝功能明顯不全者�！�
5胃癌合并受累臟器聯(lián)合切除術(shù)對(duì)胃癌直接浸潤(rùn)食管下段、結(jié)腸、肝、胰等鄰近臟器但無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象者，一般均主張積極將受累臟器合并切除。 |
