所謂的微創(chuàng)手術(shù),就是創(chuàng)傷很小的手術(shù),這種理論從我們的外科發(fā)展一開始最早的美國一位教授就提出,是在百年以前提出的。
我們以最小的創(chuàng)傷進行手術(shù),隨著科技的發(fā)展,這種微創(chuàng)可能了。過去是開一個大口子,而微創(chuàng)是打一個小洞,通過腹腔液、胸腔液來治療胸部和腹部的,對胃癌來講,是通過腹腔鏡來治療胃癌,現(xiàn)在更進一步有機器人,不是具體手術(shù)操作是人遙控,真的像最近的電影《阿凡達》那樣,一個人坐在那里,他動這個手,外面這個人就動一下手,這實際上是醫(yī)學里最重要的,是可以的。
但是任何一種治療的方式,任何一種治療的手段,都要首先要符合病人的理念,治療的手段,無論是開腹也好,微創(chuàng)也好,要針對病人,因此如何選擇合理地適應癥是最重要的,因此現(xiàn)在對于微創(chuàng)手術(shù)來講,我們提倡是早期的癌,因為早期的癌手術(shù)操作要求比較簡單,這樣的話,對于病人無論產(chǎn)生并發(fā)癥也好,有沒有合并癥也好,影響不影響病人也好,對于早期的腫瘤現(xiàn)在證實是有益的,對于其他的腫瘤現(xiàn)在還沒有尋證醫(yī)學來治療。
從技術(shù)的角度來講,沒有問題,能夠完成,那么對于病人到底受益不受益,因為沒有尋證醫(yī)學的證據(jù)我們不能推廣,我不主張推薦,這也是國際上、國內(nèi)外大家達成的一個共識,因為我們要通過證據(jù)來證明,這個治療方式是對病人有益的,不是我要根據(jù)個人的經(jīng)驗,我的經(jīng)驗是來自我的老師的經(jīng)驗,這在尋證的醫(yī)學的證據(jù)里,這個級別是最低的,最高的級別是通過多中心,大樣本的科學化的研究來證實這種治療方式是合理的,這樣的方式我們是推薦的。 |