胰腺癌,內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)細(xì)針活檢診斷胰腺癌準(zhǔn)確安全
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| 日期：
2006
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10
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08
作者：
來(lái)源：
放心醫(yī)苑
責(zé)編：
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美國(guó)伯明翰市阿拉巴馬大學(xué)Chen博士，在美國(guó)內(nèi)科醫(yī)師學(xué)會(huì)年會(huì)上報(bào)告稱，對(duì)疑有胰腺癌的病人，內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)細(xì)針抽吸活檢(EUS-FNA)是一種安全有效的診斷手段。其診斷敏感性高達(dá)94.7%，特異性達(dá)100%。
以前在對(duì)胰腺癌病人的活組織檢查嘗試中，約在45.5%的病人失敗，其中73.5%為內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)，16.3%為CT引導(dǎo)的活組織檢查。
Chen博士及其同事對(duì)101例連續(xù)收住院懷疑胰腺癌的病人進(jìn)行了研究。病人平均年齡62歲，其中男性病人占68.3%，白種人占76.2%，黑人占22.8%，亞洲人占1%。所有病人的EUS-FNA檢查均由同一位胃腸病�？漆t(yī)師施行，同一細(xì)胞病理學(xué)醫(yī)師檢測(cè)。最終確診的參考標(biāo)準(zhǔn)包括外科病理學(xué)(26例)、臨床及(或)影像學(xué)隨訪(65例)、因病死亡(9例)。
病人平均接受4(1～11)次EUS-FNA。腫塊位于胰頭者占65.3%，鉤型突占11.9%，胰體部占16.8%，尾部占5.9%。腫瘤大小平均為33mm×27mm。
結(jié)果顯示，在全部胰腺腫塊中，72例確為陽(yáng)性，23例確為陰性，4例假陰性，0例假陽(yáng)性。2例病人因操作困難未能完成EUS-FNA，1例病人發(fā)生自限性腹痛，未見與操作相關(guān)的其他并發(fā)癥發(fā)生。在76例惡性腫瘤病人中，71例確診為腺癌，3例為神經(jīng)內(nèi)分泌瘤，1例淋巴瘤、1例轉(zhuǎn)移腎細(xì)胞癌。
對(duì)以上結(jié)果的分析發(fā)現(xiàn)，EUS-FNA的敏感性為94.7%(95%CI為89.7%～99.8%),特異性和陽(yáng)性預(yù)測(cè)值均為100%，陰性預(yù)測(cè)值為85.2%(95%CI為71.8～98.6%)。
Chen博士最后說(shuō)，EUS-FNA對(duì)疑有胰腺癌病人的組織學(xué)診斷和評(píng)估，是一種安全有效的方法，尤其當(dāng)其他手段診斷失敗時(shí)，EUA-FNA更顯有效。 |
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