胰腺癌,吉西他濱與放療聯(lián)合應(yīng)用可使部分胰腺癌患者的癌腫得以安全切除..
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| 日期：
2006
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10
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08
作者：
來源：
放心醫(yī)苑
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據(jù)一項(xiàng)最新研究顯示，癌腫無法切除的胰腺癌患者能夠在術(shù)前安全地應(yīng)用吉西他濱和放療（RT），該聯(lián)合治療可使腫瘤得以切除。這一研究結(jié)果在10月6日舉行的美國放療與腫瘤協(xié)會(huì)（ASTRO）第44屆年會(huì)上進(jìn)行了交流。
美國密西根大學(xué)放射腫瘤學(xué)系的Cornelius J. McGinn博士及其同事指出，“目前我們?nèi)栽谘芯柯?lián)合RT與吉西他濱治療腫瘤無法切除的患者。”
在三項(xiàng)Ⅰ期試驗(yàn)中，連續(xù)67例腫瘤無法切除的非轉(zhuǎn)移性胰腺癌患者同時(shí)接受RT和吉西他濱治療，其中治療方案分別為：大劑量吉西他濱與RT；大劑量RT與吉西他濱；應(yīng)用RT和吉西他濱時(shí)加用大劑量順鉑。研究人員利用CT將患者分為兩組：臨界無法切除組（18例）和局部無法切除組（49例）。
應(yīng)用吉西他濱和放療后，11例臨界組患者和6例無法切除組患者進(jìn)行了手術(shù)探察。RT后9至20周，11例臨界組患者中的6例完成了切除，占全部臨界組患者的三分之一。其中3例患者具有陰性手術(shù)邊界和陰性結(jié)節(jié)，而另3例具有陽性手術(shù)邊界或陽性結(jié)節(jié)。
在RT后10至23周，6例無法切除組患者中的3例完成了切除，占全部無法切除組患者的6%。全部3例患者均具有陰性手術(shù)邊界和陰性結(jié)節(jié)。因此，研究人員認(rèn)為，大約13%的患者能夠進(jìn)行手術(shù)切除，三個(gè)治療組中的比例相同。
手術(shù)后30天內(nèi)無患者死亡，住院時(shí)間為11至19天。一例患者后來出現(xiàn)腹膜復(fù)發(fā)，于術(shù)后5個(gè)月死亡。9例切除患者中的6例分別存活5.5至35個(gè)月。
研究人員指出，“采用RT（35Gy，15段）和吉西他濱（每周1000 mg/m2，連續(xù)3周）的輔助治療措施正在進(jìn)行多中心Ⅱ期臨床試驗(yàn)�！�
McGinn稱，“這些試驗(yàn)原用以評價(jià)治療的毒性而不是效果。但使我們驚訝的是，少量患者產(chǎn)生腫瘤應(yīng)答并因而可以進(jìn)行手術(shù)切除。這再次使我們確信，吉西他濱和放療能夠作為術(shù)前的特異性治療措施，而不必過分擔(dān)心患者在治療后無法耐受手術(shù)。”
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