| 日期：
2006
-
10
-
08
作者：
來源：
放心醫(yī)苑
責(zé)編：
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我們北京大學(xué)第三醫(yī)院腫瘤治療中心與普外科修典榮副主任醫(yī)師通力合作，于5月9日為晚期無法切除的胰頭癌患者成功實施了術(shù)中放射性碘125粒子組織間立體種植術(shù)，術(shù)中共計植入20棵粒子，歷時1個小時。術(shù)后1天患者疼痛明顯緩解，1個月后復(fù)查CT，腫瘤明顯縮小，目前患者生活質(zhì)量如常人。
胰腺癌是消化系統(tǒng)常見腫瘤，預(yù)后較差，平均生存時間大約3個月。治療手段包括手術(shù)、放療和化學(xué)治療等。其中僅有10%～20%患者可手術(shù)切除，療效不盡人意，國外報道5年存活率只有15%。大部分患者就診時已處于晚期，無法手術(shù)，常規(guī)放療無法避開胰腺周圍小腸組織，因此胰腺局部照射劑量無法提高，而化學(xué)藥物治療目前仍處于姑息治療階段。
早在1952年，美國Baylor醫(yī)學(xué)院的一位醫(yī)生首創(chuàng)將帶有放射性的膠體金198術(shù)中直接注入胰腺腫瘤內(nèi)，通過放射性核素持續(xù)釋放射線，達(dá)到對腫瘤細(xì)胞直接進(jìn)行殺傷的目的，從而開創(chuàng)了放射性粒子組織間治療胰腺癌的先河。但當(dāng)時由于無法保證放射性核素分布均勻一致，照射劑量無法評估和定量，而且醫(yī)護(hù)人員和患者均無法防護(hù)，因此這一技術(shù)未能廣泛推廣。
近10年來，由于新型、低能、安全和易防護(hù)的放射性核素碘125和鈀103的研制成功，超聲和CT影像學(xué)技術(shù)進(jìn)展和計算機(jī)三維治療計劃系統(tǒng)的出現(xiàn)，放射性粒子組織間種植治療胰腺癌煥發(fā)了青春，顯示出極強(qiáng)的生命力。臨床實踐證明，此方法可與胰腺癌經(jīng)典手術(shù)—Whipple手術(shù)的療效相媲美。其原理是將具有鎳鈦合金包殼的碘125放射性粒子在計算機(jī)治療計劃系統(tǒng)的指導(dǎo)下，術(shù)中直接將其植入到瘤體內(nèi)，通過碘125核素釋放低能伽馬射線對腫瘤細(xì)胞進(jìn)行直接殺傷。放射性粒子在腫瘤靶區(qū)劑量分布與腫瘤形狀高度一致，同時避開了胰腺周圍正常小腸、結(jié)腸和胃等組織，使這些結(jié)構(gòu)接受劑量最小。此法具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥低、住院周期短等優(yōu)點(diǎn)，為失去手術(shù)機(jī)會和術(shù)后復(fù)發(fā)的患者帶來新的希望。 |
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