慢性粒細(xì)胞白血病是一種骨髓增殖性疾病,起病緩慢,早期癥狀不明顯。那么,確診慢性粒細(xì)胞白血病的方法有哪些呢?導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)的醫(yī)生將為大家詳細(xì)介紹。
慢性粒細(xì)胞白血病慢性粒細(xì)胞白血病簡(jiǎn)稱慢粒,是伴有獲得性染色體異常的多能干細(xì)胞水平上的惡性變而引起的一種細(xì)胞株病。
一、血象:確診時(shí)紅細(xì)胞可能正常,少數(shù)甚至增多。隨病情進(jìn)展呈現(xiàn)輕度貧血,屬正常細(xì)胞正常色素型,可出現(xiàn)紅細(xì)胞形態(tài)大小不一,偶見異形紅細(xì)胞。血片分類中發(fā)現(xiàn)少量中及晚幼紅細(xì)胞。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正;蜉p度增多。這是確診慢性粒細(xì)胞白血病的方法之一。血小板計(jì)數(shù)早期正;蛑卸仍龈,疾病進(jìn)展過程中可逐漸增加達(dá)100萬/mm3,而晚期血小板則減少。
二、分子遺傳學(xué)檢測(cè):包括Southern雜交分子探針檢測(cè)技術(shù)分析bcr基因重組和逆轉(zhuǎn)錄/多聚酶鏈反應(yīng)(RT/PCR)技術(shù)檢測(cè)abl/bcr融合基因mRNA,對(duì)于Ph染色體陰性的慢粒有進(jìn)一步確診的價(jià)值。
三、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶檢測(cè):慢;颊呋钚燥@著降低,常常完全缺失;約15%患者在進(jìn)入急變期時(shí)可正;蛏栽龈,進(jìn)入緩解期后又可恢復(fù)正常。這種確診慢性粒細(xì)胞白血病的方法是中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶檢測(cè)有助于與類白血病反應(yīng)及其他骨髓增殖性疾病相區(qū)別,也可作為預(yù)后指標(biāo)。
四、血清生化測(cè)定:血清維生素B12和B12結(jié)合力均顯著增高,前者未經(jīng)治療可超過正常的15倍。治療緩解后血清維生素B12仍可高出正常4倍。由于粒細(xì)胞能產(chǎn)生維生素B12結(jié)合蛋白,慢粒細(xì)胞破裂分解釋放大量維生素B12結(jié)合蛋白。慢粒緩解時(shí)血清維生素B12濃度仍高,說明粒細(xì)胞有無效生成。血清尿酸,乳酸脫氫酶濃度也均增高,化療后因粒細(xì)胞破壞而更為明顯。 |