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急性白血病診斷


日期: 2013 - 01 - 21   作者:   來源: 中國導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)   責(zé)編: gj   閱讀次數(shù):
本文摘要: 根據(jù)臨床癥狀、體征、血象和骨髓象,急性白血病一般不難作出初步診斷。形態(tài)學(xué)和細(xì)胞化學(xué)是本病診斷的基礎(chǔ),但開展免疫表型、細(xì)胞遺傳學(xué)和基因型檢查,對提高本病分型診斷的準(zhǔn)確性、區(qū)分不同危險(xiǎn)等級患者以選擇適宜的治療方法和判斷預(yù)后也是必不可少的。

  白血病,相信大家并不陌生,它是我們生活中常見的一種惡性疾病。在白血病治療的同時(shí)。白血病的輔助治療也相當(dāng)重要。急性白血病的輔助治療方法都有哪些呢?下面我們請專家來為大家介紹下。

  根據(jù)臨床癥狀、體征、血象和骨髓象,急性白血病一般不難作出初步診斷。形態(tài)學(xué)和細(xì)胞化學(xué)是本病診斷的基礎(chǔ),但開展免疫表型、細(xì)胞遺傳學(xué)和基因型檢查,對提高本病分型診斷的準(zhǔn)確性、區(qū)分不同危險(xiǎn)等級患者以選擇適宜的治療方法和判斷預(yù)后也是必不可少的。

  急性白血病:發(fā)病急骨髓和外周血中主要是原始細(xì)胞,若不治療病人常于半年內(nèi)死亡。根據(jù)白血病細(xì)胞的類型臨床上又分為急性淋巴細(xì)胞性白血病和急性非淋巴細(xì)胞性白血病兩大類,每類又有幾型。

  【診斷】:

  典型病例根據(jù)病史、血象和骨髓象診斷并不困難。但有些病例在發(fā)病早期外周血白細(xì)胞數(shù)正;驕p少,且可不出現(xiàn)幼稚細(xì)胞,常常被誤診。因此遇到一些可疑的病例,如不明原因的發(fā)熱、貧血、出血、骨關(guān)節(jié)痛、肝脾淋巴結(jié)腫大等應(yīng)早期提高警惕,考慮到白血病,及時(shí)做骨髓穿刺檢查以明確診斷。骨髓檢查對于診斷十分重要,但應(yīng)注意白血病細(xì)胞在體內(nèi)分布不均勻現(xiàn)象。

  對于不典型病例應(yīng)與下列疾病鑒別:

  1、再生障性貧血 出血、貧血、發(fā)熱和全血減少與白細(xì)胞減少的ALL相似。但肝、脾和淋巴結(jié)不腫大,骨髓中無幼稚細(xì)胞增多。

  2、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移 如神經(jīng)母細(xì)胞瘤,可出現(xiàn)全血減少,并可有突眼,外周血出現(xiàn)特殊細(xì)胞。但骨髓檢查,瘤細(xì)胞多成堆或呈菊團(tuán)狀排列,尿VMA增高,且多可找到原發(fā)瘤。

  3、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎'>類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、貧血、白細(xì)胞增高等與ALL類似,但肝、脾、淋巴結(jié)多不腫大,行骨髓檢查則不難區(qū)別。

  4、染性單核細(xì)胞增多癥 肝脾、淋巴結(jié)腫大,白細(xì)胞增多并出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞,有時(shí)易與ALL混淆。但多無血小板減少,骨髓檢查無原幼淋巴細(xì)胞增多,嗜異凝集反應(yīng)陽性。

  5、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥 雖有白細(xì)胞總數(shù)增多,淋巴細(xì)胞增高。但皆為成熟的小淋巴細(xì)胞,且無貧血和血小板減少,骨髓檢查不難鑒別。

  以上就是專家對急性白血病的輔助治療方法的介紹,希望對您有所幫助,如果您還有其他不明白的地方,歡迎免費(fèi)咨詢我們的在線專家。


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