白血病由于惡性細(xì)胞克隆無節(jié)制地不斷增殖,結(jié)果引起骨髓衰竭和全身組織器官受浸潤,由此產(chǎn)生了臨床一系列的癥狀和體征。目前認(rèn)為造成骨髓衰竭的原因一是由于大量增殖細(xì)胞在空間上擠占了骨髓腔,二是由于白血病細(xì)胞能產(chǎn)生一些體液抑制因子,如酸性同種鐵蛋白(isoferritin)等抑制正常造血細(xì)胞的增殖。
白血病的癥狀于剛開始時(shí),可能與感冒癥狀類似,發(fā)燒、疲倦、臉色蒼白等等;而且白血病的癌細(xì)胞在發(fā)病之初,不一定會(huì)在周邊血液中出現(xiàn),但在骨髓中早已存在一定數(shù)目的白血病癌細(xì)胞,所以骨髓檢查是必要的,其目的就是要確定白血病的診斷,并可依其細(xì)胞型態(tài)來分類、判斷白血病確定診斷為淋巴性或骨髓性白血病。細(xì)胞型態(tài)分類是很重要的,因不同型態(tài)之白血病有不同的治療計(jì)劃。
骨髓檢查:
是一種簡單安全的檢查,約費(fèi)時(shí)10分鐘,即可完成,一般成人是由前胸的胸骨,而兒童多由后背髖骨(腰部)附近的腸骨后脊部位取得骨髓。采樣過程是首先麻醉一小范圍的皮膚皮下及其下的骨膜,然后將骨髓檢查針插入骨髓腔,再用針筒吸取少量骨髓組織出來做檢查。
脊髓液檢查:
其目的有兩個(gè),一為采檢體做細(xì)胞學(xué)檢查,既檢查脊髓內(nèi)是否有芽細(xì)胞存在,若發(fā)現(xiàn)有芽細(xì)胞存在則為有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的侵犯。第二個(gè)目的為將適量的化學(xué)藥注射入中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)(此治療稱為鞘內(nèi)化學(xué)治療),以此方法預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病及殺死中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的芽細(xì)胞。這種檢查及治療經(jīng)常在幾分鐘內(nèi)便可完成。其過程是將一支針頭插入兩節(jié)腰椎之間,讓儲(chǔ)存在腰椎周圍的脊髓液滴出數(shù)滴,然后再注射入相同量的化學(xué)藥。檢查及治療后,需趴著或平躺一小時(shí)以上才告完成。 |