在霍奇金淋巴瘤(以往稱霍奇金病)和非霍奇金淋巴瘤這兩大類惡性淋巴瘤疾病中,后者的發(fā)病率明顯高于前者,占90%以上。一般來說,霍奇金淋巴瘤多侵犯鄰近淋巴結(jié)區(qū),較少侵犯結(jié)外器官,因此放療聯(lián)合化療,就可獲得較好的效果。而非霍奇金淋巴瘤則是淋巴細(xì)胞從幼稚到成熟的演變過程中不同階段出現(xiàn)的惡性病變。分類分型十分復(fù)雜,分T細(xì)胞和B細(xì)胞兩大類,每類又各有10余種亞型。
2001年世界衛(wèi)生組織新的淋巴瘤分類明確指出,惡性淋巴瘤不是單一的疾病,每一種病理類型都是一種獨(dú)立的疾病,有各自的形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)表型、染色體和基因特征、細(xì)胞起源、臨床病程和預(yù)后等特點(diǎn)。對(duì)每一個(gè)患者都應(yīng)根據(jù)病理類型、分級(jí)和國際預(yù)后指數(shù)制訂個(gè)體化治療方案。因此,正確的病理學(xué)分型,對(duì)指導(dǎo)治療至關(guān)重要。
比如,彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤進(jìn)展比較快,惡性程度比較高,可在半年到一年內(nèi)迅速進(jìn)展;而濾泡性淋巴瘤進(jìn)展則比較慢,生存期可達(dá)10年。所以對(duì)于兩者的治療策略和化療方案有比較大的不同。又比如,有的淋巴瘤如侵襲性NK/T細(xì)胞淋巴瘤病程兇險(xiǎn),預(yù)后惡劣,需要及早治療;而小淋巴細(xì)胞淋巴瘤進(jìn)展緩慢,部分病人可以觀察和等待。>>>患者必讀
正確的病理分型對(duì)惡性淋巴瘤的治療具有重要的指導(dǎo)作用。而要進(jìn)行準(zhǔn)確的病理學(xué)分型,除了依靠專業(yè)醫(yī)師豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)外,還須借助現(xiàn)代免疫學(xué)和分子病理學(xué)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)。
進(jìn)行淋巴結(jié)活檢的醫(yī)師會(huì)通過獲取完整的活檢組織,為病理科醫(yī)師提供良好的診斷材料。因此,建議患者應(yīng)前往正規(guī)大醫(yī)院,在病理科和血液病專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行正確規(guī)范的診斷和治療。 |