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慢性淋巴細(xì)胞白血病的癥狀


日期: 2010 - 08 - 30   作者:   來(lái)源:   責(zé)編:   閱讀次數(shù):
本文摘要:

  1. 全身癥狀 CLL 起病緩慢,早期可無(wú)自覺(jué)不適。全身癥狀多見疲乏元力、消瘦、體重減輕、出汗或發(fā)熱等。

  2. 淋巴結(jié)腫大為全身性,占 80% 以上,最常見于頸部、腋下、腹股溝等處。淋巴結(jié)常呈中等度腫大,表面光滑,元壓痛或粘連?捎锌v隔、腸系膜或腹膜后淋巴結(jié)腫大,由此引起局部受壓的癥狀,如上腔靜脈綜合征、氣管受壓、腸梗阻或腰背痛等。

  3. 肝脾大脾腫大較常見,約占 1/3 左右的病人,輕至中度腫大。肝大的程度不如脾臟,當(dāng)肝明顯腫大伴肝功能損害時(shí),常提示晚期病變,腹水罕見。本病還可因膽道浸潤(rùn)而發(fā)生梗阻性黃瘟。

  4. 其他①皮膚 : 50% 病人有皮膚表現(xiàn),有特異性的,也有非特異性的,帶狀殖彥較常見 ; ②感染 : 尤以化服性肺炎多見。后期可發(fā)生嚴(yán)重的感染,包括細(xì)菌、病毒、真菌等多種病原體 ; ③浸潤(rùn) : 胃腸浸潤(rùn)可見納差、腹脹、消化不良、黑便、腹瀉等。肺部的表現(xiàn)為肺浸潤(rùn)和胸膜滲出,可引起呼吸道的癥狀。骨髓系統(tǒng)可有骨痛、溶骨性改變及骨硬化。20% 的病人有蛋白尿、血尿,并可發(fā)生腎結(jié)石


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