前段時(shí)間是炒得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的新聞聯(lián)播主持人羅京身患淋巴瘤,近期又有在瓊瑤劇《情深深雨》中出演方瑜的女演員李鈺,年僅33歲因淋巴瘤逝世的消息。相對(duì)于其他癌癥,淋巴瘤并不被大家所熟悉,它都有些什么典型癥狀?又如何被發(fā)現(xiàn)呢?
淋巴瘤分為非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤。 發(fā)病癥狀非常隱匿,不容易被發(fā)現(xiàn),但提醒大家留意自己是否經(jīng)常出現(xiàn)不明原因長(zhǎng)期低熱,或是周期性發(fā)熱,特別是伴有皮膚瘙癢、多汗,以及淋巴結(jié)腫大等情況。
除了長(zhǎng)期低熱外,不明原因的無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大,體積從黃豆到紅棗大小,中等硬度,而且經(jīng)治療未見(jiàn)緩解,也不排除淋巴瘤的可能。另外,惡性淋巴瘤可累及各個(gè)器官和組織,有縱隔淋巴瘤、腹腔淋巴瘤等,其表現(xiàn)癥狀不一樣。
對(duì)于初診患者,確診淋巴瘤主要是病理學(xué)檢查,當(dāng)然也要結(jié)合體格檢查、影像學(xué)和核醫(yī)學(xué)檢查、血液生化檢查等。
最終確診仍以組織病理學(xué)檢查為“金標(biāo)準(zhǔn)”,也就是說(shuō)不論是發(fā)生在淋巴結(jié)還是其他器官的淋巴瘤,都必須通過(guò)手術(shù)切取、活檢鉗咬取、穿刺等獲取病變組織,再進(jìn)行病理切片檢查,才能明確診斷并區(qū)分腫瘤類型,進(jìn)而對(duì)癥治療。
PTML治療后總的生存率為50%~70%。臨床各期的5年生存率分別為Ⅰ期80%、Ⅱ期50%、Ⅲ期和Ⅳ期低于36% 治療后復(fù)發(fā)大多數(shù)在4年內(nèi),死因多為惡性淋巴瘤進(jìn)展性急變以及腹腔實(shí)質(zhì)臟器轉(zhuǎn)移。 |