在臨床上惡性淋巴瘤常易被誤診，例如以表淺淋巴結(jié)腫大為首發(fā)表現(xiàn)的惡性淋巴瘤患者，有70%～80%在初診時(shí)被診斷為淋巴結(jié)炎或淋巴結(jié)結(jié)核，以致延誤治療，因之惡性淋巴瘤的鑒別診斷具有重要意義。

　　惡性淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤，其早期癥狀或體征是無明顯誘因的淺表淋巴結(jié)無痛性、進(jìn)行性腫大，極易被人忽略，造成病情加重，那么，當(dāng)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大應(yīng)如何進(jìn)行確診呢?

　　首先應(yīng)詳細(xì)詢問病史，包括首發(fā)癥狀、淋巴結(jié)腫大出現(xiàn)的時(shí)間與以后的增大速度、有無全身癥狀，如發(fā)熱、盜汗、皮膚搔癢、消瘦等，非霍奇金淋巴瘤應(yīng)詢問有無消化道癥狀等。

　　患者進(jìn)行體征檢查時(shí)主要看全身淺表淋巴結(jié)是否腫大，皮膚及附件有否侵犯，應(yīng)注意咽淋巴環(huán)、乳腺、睪丸等有否侵犯。其他靜脈或淋巴回流受阻，氣管受壓，上腔靜脈綜合癥等。

　　確診淋巴癌一般有以下幾種方法：1.病理學(xué)檢查：淋巴結(jié)、皮膚活檢及必要時(shí)肝臟穿刺活檢;2. 影像學(xué)檢查：普通X線檢查、CT、MRI、PET等;3. 骨髓檢查：包括骨髓涂片和骨髓活檢;4.細(xì)胞免疫檢查：E玫瑰花結(jié)、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化、巨噬細(xì)胞試驗(yàn)、皮膚試驗(yàn)等;5.開腹探查：只在選擇病例中進(jìn)行，尤其對非霍奇金淋巴瘤更應(yīng)慎重;6.檢查影響預(yù)后的生化指標(biāo)：乳酸脫氫酶，B2微球蛋白，血沉。