淋巴細(xì)胞發(fā)生了惡變即稱為淋巴瘤,大多數(shù)惰性淋巴瘤用目前的治療方法也是基本不可能完全治愈的,或早或晚都可能會復(fù)發(fā)。如果復(fù)發(fā)了怎么辦?所以我們應(yīng)該做好復(fù)發(fā)后的治療工作。
雖然和其他絕大多數(shù)惡性腫瘤相比,淋巴瘤的整體治療效果和預(yù)后結(jié)果較好,但是這主要是指接受一線治療的初治患者。如果一線治療效果不佳,雖然對多數(shù)淋巴瘤類型而言,復(fù)發(fā)的患者再次接受規(guī)范治療后仍然幸運(yùn)的有30-50%的有效率,某些惰性淋巴瘤的有效率更高。但是在此需要特別強(qiáng)調(diào)的是,即便二線方案效果不錯,但是也很難通過常規(guī)化療獲得治愈。
患者可能對很多方案有效,但是卻不能根除淋巴瘤,往往在數(shù)個周期化療后病情再次進(jìn)展,再更換方案可能仍然有效,但是不久后再次進(jìn)展,如此反復(fù)遷延,人體被腫瘤和各種治療折磨消耗的羸弱不堪,而腫瘤卻在這場持久戰(zhàn)中被鍛造的更加頑固和耐藥,在不太久的時(shí)間內(nèi),腫瘤終將會戰(zhàn)勝人體。因此,診斷淋巴瘤之后的首個治療方案是決定能否治愈的關(guān)鍵所在,建議到正規(guī)、有經(jīng)驗(yàn)的治療中心就診。
無論哪種類型的淋巴瘤,經(jīng)過更改化療方案再次治療后,絕大部分患者會再次復(fù)發(fā),如果單純依靠常規(guī)劑量的普通化療,侵襲性非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤患者很難獲得治愈的機(jī)會,因此對于這類淋巴瘤,如果是年輕患者,建議在第二次治療效果比較好的情況下,要盡早考慮大劑量化療聯(lián)合自體干細(xì)胞移植,部分患者仍然有希望治愈。必要的時(shí)候甚至需要異基因干細(xì)胞移植。惰性淋巴瘤患者雖然一而再、再而三的治療仍然有效,但是大部分類型的有效持續(xù)時(shí)間會越來越短,復(fù)發(fā)的頻率越來越高,療效越來越差,因此年輕患者也要考慮干細(xì)胞移植這類積極地治療方式。 |