導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)為你介紹未知的一些肺癌癥狀：
乳頭病變
趙局長(zhǎng)從崗位上退下來沒幾天就感覺不對(duì)勁，問題出在他的兩個(gè)乳頭上。起初發(fā)覺乳頭有些發(fā)脹，他沒在意，可漸漸地發(fā)脹越來越明顯，而且能擠出乳白色的液體來。這一下他有些著急了，怎么男人的乳頭竟流出了女人才有的奶水呢?從此便開始出入大大小小的醫(yī)院，最后在一家大醫(yī)院獲得確診：肺癌。
診斷一出來，不僅趙局長(zhǎng)本人，連保健室的醫(yī)生也莫名其妙。真夠玄的，肺癌怎么與乳頭病變掛上了鉤呢?其實(shí)一點(diǎn)也不玄，這只不過是肺癌的一張面具而已——癌細(xì)胞引起催乳素分泌增多所致。當(dāng)然這種情況較為少見，因而頗能迷惑一些缺乏經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，造成誤診，至于像趙局長(zhǎng)這樣不懂醫(yī)學(xué)知識(shí)的“非業(yè)內(nèi)人士”自然更容易上當(dāng)受騙了。
的確，肺癌的常見癥狀主要是頑固的咳嗽與血痰，但切莫忘記這是一種喜歡玩點(diǎn)小花招的惡性腫瘤，經(jīng)常借助于面具來混淆人們的視線，逃避醫(yī)學(xué)的打擊。據(jù)癌癥醫(yī)生觀察，乳頭病變僅是其常用的面具之一，還有5張面具值得人們警覺。
“中風(fēng)”
席先生是一位享有盛名的律師，前不久才度過他的50壽辰。就在壽辰后的第二天，突然發(fā)生左側(cè)肢體活動(dòng)不靈，經(jīng)醫(yī)院顱腦CT檢查診斷為腦梗塞，不得不住進(jìn)醫(yī)院，按中風(fēng)治療20余天后，又出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、痰中帶血的新情況，再做有關(guān)檢查證實(shí)為肺癌。
原來，危害席律師的罪魁禍?zhǔn)资?a target=_blank>肺癌，中風(fēng)只是肺癌的又一張面具。肺癌怎么會(huì)與中風(fēng)結(jié)緣呢?原因之一是肺癌早期病人的凝血因子增加，使機(jī)體處于高凝狀態(tài)，誘發(fā)腦血栓形成，從而引起中風(fēng)發(fā)作;另外，肺癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到腦組織，損害腦功能，使病人出現(xiàn)偏癱，也是一個(gè)因素。
來自臨床第一線的信息表明，肺癌玩弄此種花招并不鮮見，約占肺癌總病例的16%。由此提示我們，在急性中風(fēng)的診治過程中，莫要漏掉胸部X線檢查，謹(jǐn)防真兇漏網(wǎng)。
“肩周炎”
供職于一家企業(yè)的章女士素來身體健康，近一個(gè)月來左側(cè)肩部開始疼痛，左手活動(dòng)受限，不能抬高。廠里醫(yī)生得知她已經(jīng)53歲，便給她下了一個(gè)“五十肩”的診斷。所謂“五十肩”，醫(yī)學(xué)上稱為肩周炎，好發(fā)于50歲左右的中年人，女多于男，多因創(chuàng)傷、慢性勞損、感受風(fēng)寒、濕邪等因素引起慢性無菌性炎癥所致。多采用針灸、理療等方法治療。
但出乎意料的是，章女士的肩周炎雖然按照上述辦法醫(yī)治，卻不見效果，而且陸續(xù)出現(xiàn)咳嗽、胸痛、痰中帶血、消瘦等癥狀。她被迫到醫(yī)院肺科就診，經(jīng)反復(fù)檢查后診斷為肺癌，而且已屆晚期，失去了手術(shù)的機(jī)會(huì)。
章女士悲劇之所以釀成，完全是因?yàn)樯狭?a target=_blank>肺癌面具的當(dāng)——癌病灶藏于左肺尖部，侵犯了臂叢神經(jīng)而引起肩臂疼痛，與“五十肩”極其相似，造成誤診誤治而耽誤了病情。此病例的教訓(xùn)是深刻的，我們當(dāng)引以為戒——當(dāng)出現(xiàn)肩臂疼痛時(shí)，切不可輕易下“五十肩”的診斷，除非你能排除肺癌的存在。
“關(guān)節(jié)痛”
據(jù)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報(bào)道，肺癌以關(guān)節(jié)痛為面具的病例也不少，約占10~20%，其癥狀很象風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。這不，在一家個(gè)體診所治療“關(guān)節(jié)炎”的退休工人周大伯就是一個(gè)典型例子。周大伯的“關(guān)節(jié)炎”已經(jīng)治療近3個(gè)月了，可病情一點(diǎn)兒也沒有減輕，在他兒子的勸說下走進(jìn)了一家富有盛名的大醫(yī)院，結(jié)論很快就出來了——周大伯患的是肺癌，經(jīng)手術(shù)切除腫瘤后，他的“關(guān)節(jié)炎”也不治而愈了。
與周大伯同齡的的劉工程師也遇到相似的問題，他一向體健，只是近兩個(gè)月來兩只手的指頭末端變得粗大，狀如鼓槌，伴有輕度疼痛。與周大伯不同的是他的“運(yùn)氣”好，第一次看醫(yī)生就遇到了一位肺科醫(yī)生，經(jīng)仔細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)病人心臟后有一個(gè)核桃大小的腫塊，及時(shí)施行了手術(shù)，病理檢查證實(shí)為鱗癌，手指關(guān)節(jié)疼痛也趨于消失。
這兩個(gè)病例給我們的啟示是：部分肺癌首先在骨關(guān)節(jié)處“發(fā)難”，引起諸如骨關(guān)節(jié)腫大、腫脹、疼痛、杵狀指(趾)等癥狀，容易將病人乃至醫(yī)生的視線“吸引”到“關(guān)節(jié)炎”上去，但做關(guān)節(jié)疾病的有關(guān)檢查項(xiàng)目均為陰性，按風(fēng)濕或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療又無效，此時(shí)切莫忘記檢查肺部，防止肺癌蒙混過關(guān)。
“腰腿痛”
年屆“花甲”的作家柯先生，3個(gè)月前因腰痛并波及至右大腿前外側(cè)及右小腿外側(cè)，輾轉(zhuǎn)求治于多家醫(yī)院，皆被診斷為“腰椎間盤突出癥”，但屢治無效。后轉(zhuǎn)至省城一家大醫(yī)院，病人的病情也發(fā)展到了咳嗽、血痰、消瘦乃至臥床不起的階段，追問其過去有長(zhǎng)期吸煙史，于是給予經(jīng)胸椎X線及肺CT掃描檢查，終于真相大白——肺癌并發(fā)脊柱轉(zhuǎn)移。
此病例給我們的教訓(xùn)是：要充分認(rèn)識(shí)肺癌臨床表現(xiàn)的多樣性，凡以腰腿痛為主訴者，不要滿足于疼痛局部X線片的改變而忽視肺部等其他部位的檢查，特別是有吸煙史的中老年人，應(yīng)常規(guī)攝X線胸片，必要時(shí)進(jìn)行肺部CT掃描，以便早期發(fā)現(xiàn)可能存在的癌病灶，盡量減少肺癌的漏診。
聲音嘶啞
郭老師在小學(xué)講臺(tái)上站了近30個(gè)春秋了，正準(zhǔn)備退休以安度晚年。但糟糕的是近一段時(shí)間來總感覺說話吃力，發(fā)聲嘶啞。開始沒當(dāng)回事兒，以為不過是當(dāng)教師的職業(yè)病罷了，服點(diǎn)草珊瑚喉片、金嗓子喉寶一類藥片，加上休息，便可使聲音“重振雄風(fēng)”�？墒虑椴⑽聪蚬蠋燁A(yù)想的方向發(fā)展，而是越來越重，不得不走進(jìn)醫(yī)院五官科。經(jīng)醫(yī)生詳細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)聲帶并無問題，罪魁禍?zhǔn)资?a target=_blank>肺癌的轉(zhuǎn)移病灶壓迫了喉返神經(jīng)所致。由于肺癌的轉(zhuǎn)移病灶出現(xiàn)得早，而且長(zhǎng)得比原發(fā)病灶還要快，故首先出現(xiàn)的是聲音嘶啞，卻無咳嗽、血痰等肺部癥狀“亮相”，最易使人產(chǎn)生錯(cuò)覺。
除了上述6張面具外，肺癌尚可有肌無力、皮肌炎、厭食、長(zhǎng)期持續(xù)高熱、貧血伴游走性栓塞性靜脈炎等五花八門的面具，常令人眼花繚亂、莫衷一是。醫(yī)學(xué)上將這些光怪陸離的面具統(tǒng)稱為肺癌的肺外表現(xiàn)，可以概括為以下四方面：
1、肺性骨關(guān)節(jié)病，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫大、骨膜肥厚、杵狀指(如前述周大伯、劉工那樣)。
2、男性乳房發(fā)育，甚至乳汁流出(如趙局長(zhǎng))。
3、柯興氏綜合癥，病人面部、頸部、臀部發(fā)胖，若為女性則可長(zhǎng)出胡子。
4、不明原因水腫、尿中有蛋白等。
導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)提醒，肺癌為何出現(xiàn)肺外癥狀，歸咎于癌細(xì)胞分泌的一種激素之影響，又被稱為異位激素分泌綜合癥。它既是肺癌臨身的早期信號(hào)，是早期診斷的重要依據(jù)，又可能成為擾亂我們視線的“花招”，關(guān)健在于我們是否有一雙善于識(shí)別真假的“火眼金睛”。 |
