肺結(jié)核是由結(jié)核分支桿菌引起的慢性呼吸道國(guó)家法定乙類傳染病。隨著生活水平提高,結(jié)核病化療的進(jìn)步,結(jié)核病疫情逐漸好轉(zhuǎn)。但近十余年來(lái)由于人口流動(dòng),耐藥結(jié)核菌傳播,艾滋病等因素影響,結(jié)核病疫情在全球范圍內(nèi)回升。人型結(jié)核分支桿菌是人類結(jié)核病的主要病原菌,主要通過(guò)飛沫經(jīng)呼吸道傳染。
肺結(jié)核所有癥狀均是非特異性的,世界衛(wèi)生組織和我國(guó)均將咳嗽、咳痰三周以上或咯血定為可疑肺結(jié)核癥狀。主要類型有原發(fā)性肺結(jié)核、血行播散性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核等。按照早期、聯(lián)合、全程、規(guī)律、適量的化療原則,采用全程督導(dǎo)管理,正規(guī)化療兩周即能使90%以上病人失去傳染性,是重要的預(yù)防措施。
人類對(duì)結(jié)核病普遍易感。多數(shù)人感染結(jié)核菌后并不發(fā)病,僅有約5-10%的感染者發(fā)生結(jié)核病。這決定于感染結(jié)核菌的嚴(yán)重度包括菌的量和毒力,更決定于人體的抵抗力。已感染結(jié)核菌者對(duì)再感染有一定的防御能力。
大量排菌即痰涂片陽(yáng)性的肺結(jié)核病人是主要傳染源,傳染性最大,僅培養(yǎng)陽(yáng)性而痰中未查到結(jié)核菌的菌陰肺結(jié)核病人排出的細(xì)菌量很少,傳染性也小。肺外結(jié)核病人一般不具有傳染性。肺結(jié)核的主要傳染途徑是通過(guò)飛沫經(jīng)呼吸道傳染。傳染源排菌量的大小,病人咳嗽癥狀頻度,空氣中含結(jié)核菌飛沫核的密度,與傳染源接觸密切程度等均是影響傳染的重要因素。 |