頸部風(fēng)濕病常見的有風(fēng)濕性肌纖維炎,為一慢性遷延性疾病,多與風(fēng)寒潮濕有關(guān),除頸肩部多見外,全身各處均可發(fā)生。表現(xiàn)為全身各關(guān)節(jié)肌肉酸痛不適,活動(dòng)不便利,壓痛范圍較廣泛,畏風(fēng)寒,且無(wú)固定壓痛,叩之有舒適輕快感。檢查可有抗“O”增高(大于500u),血沉增快,其余檢查均為陰性。頸型頸椎病以頸部酸脹不適疼痛為主,頸部僵硬活動(dòng)受限,在棘突部及其兩側(cè)壓痛明顯但多較輕。拍片時(shí)風(fēng)濕性疾病頸椎多無(wú)異常,而頸椎病者則可表現(xiàn)為頸椎排列異常,即生理前凸消失,頸椎變直或出現(xiàn)反曲現(xiàn)象。過伸、過屈位、側(cè)位拍片有時(shí)可見椎間隙滑動(dòng)現(xiàn)象,示頸椎不穩(wěn)定。而風(fēng)濕性疾病拍片均無(wú)此種表現(xiàn)。頸椎病者抗“O”陰性,血沉正常,無(wú)特殊化驗(yàn)檢查陽(yáng)性。 治療上二者區(qū)別不大,只是范圍大小而異。另外牽引頸椎對(duì)風(fēng)濕病無(wú)治療作用,而對(duì)頸型頸椎病則效果明顯。中西藥治療可相互交叉用藥,都有一定的療效。
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